記者從省衛(wèi)計委獲悉，近日，浙江省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力社保廳印發(fā)《關于試行按病種收費有關問題的通知》（以下簡稱《通知》），決定在浙江公立醫(yī)院試行按病種收費改革。

　　醫(yī)療服務實行按病種收費，是控制醫(yī)療費用不合理增長、減輕患者負擔的重要手段。按病種收費是指醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務過程中，以病種為計價單位向患者收取費用。

　　首次推出107個病種目錄

　　根據(jù)《通知》，按病種收費標準包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用，即從患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達到療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術、麻醉、檢查檢驗、護理以及床位、藥品、醫(yī)用材料等各種費用。

　　《通知》還明確了按病種收費的實施范圍——

　　本次按病種收費改革在全省二級及以上公立醫(yī)院首次推出107個按病種收費的病種，城市公立醫(yī)院2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。

　　公立醫(yī)院對疾病主診斷名稱及主操作/治療方式符合按病種收費標準的省內(nèi)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保患者，應納入按病種收費范圍。

　　首批公布的具體病種及收費標準為省級公立醫(yī)院的最高價格，省級公立醫(yī)院按此標準收費，按病種醫(yī)保支付政策由省人力社保廳另行制定。

　　患者自愿選擇的普通病房、特需病房，其床位費超出醫(yī)保支付部分。

　　患者自愿選擇在手術中使用內(nèi)窺鏡手術器械控制系統(tǒng)輔助操作或飛秒激光輔助操作。

　　公立醫(yī)院不得另收其他費用

　　除此之外，《通知》要求公立醫(yī)院不得另收其他費用，并建立按病種收費管理流程。公立醫(yī)院要建立按病種收費管理流程，認真遵循臨床路徑規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量；不得因按病種收費等原因推諉重病患者，不得無故縮短患者住院時間、分解患者住院次數(shù)，不得變相收取其他費用。

　　公立醫(yī)院要建立按病種收費的進入和退出機制，嚴格執(zhí)行病種收費管理程序。對治療過程中，患者出現(xiàn)合并癥、并發(fā)癥或病情較重等原因，導致發(fā)生醫(yī)療費用明顯偏離病種收費標準的病例，根據(jù)實際情況或相關規(guī)定確定退出按病種收費管理程序，恢復按醫(yī)療服務項目收費。各病種退出率暫控制在15%以內(nèi)。

　　公立醫(yī)院每個病種實際發(fā)生的醫(yī)療費高于病種收費標準60%（含）以上的，均按病種收費標準結算。單例醫(yī)療費在病種收費標準60%以下的，該病例按實際發(fā)生的醫(yī)療費結算。（浙江在線記者 陳寧）