8月2日,安徽黟縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)參保者老王在省人民醫(yī)院辦理出院手續(xù)。得益于浙江推出的跨省就醫(yī)改革新政,花費了6300元醫(yī)療費的老王,當(dāng)場報銷2340元,自付3960元。這是安徽省新農(nóng)合病人首次在浙江實現(xiàn)住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)報。與老王一起享受這一政策惠顧的還有四川、貴州等8個。▍^(qū))的新農(nóng)合病人。至此,全國31個省市(區(qū))參保病人均可以在浙江實現(xiàn)住院醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)報。
看病用醫(yī)保,人們已習(xí)以為常?蓪Α捌蛔濉眮碚f,報銷醫(yī)藥費一直是個“老大難”問題。因之前省外病人在浙江看病不能實現(xiàn)異地結(jié)算,他們看病要么自費,要么墊付了回家報銷,要么只能回老家看病。
2016年,浙江被列入首批簽署“啟動基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作責(zé)任書”的省市。到2016年底,浙江完成了省級異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)與國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的對接,至今年上半年,全國22個省市(區(qū))所有參保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員在浙江實現(xiàn)了跨省醫(yī)保直接結(jié)算。
然而,因遼寧、四川、安徽、吉林、貴州、西藏、陜西、甘肅、海南9。▍^(qū))農(nóng)村居民為新農(nóng)合參保者,沒有實現(xiàn)跨省醫(yī)保直接結(jié)算,如何確保他們也能享受到即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療惠顧成為亟需破解的課題。
今年2月,浙江在原有政策基礎(chǔ)上進(jìn)一步推出新舉措,省人民醫(yī)院與省腫瘤醫(yī)院,在北京簽署新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務(wù)框架協(xié)議,明確這9個。▍^(qū))參合患者經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至浙江這兩家定點聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時,可享受住院窗口即時結(jié)報服務(wù)。
省人民醫(yī)院為此專門成立跨省異地就醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組,積極進(jìn)行信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)建設(shè),并在醫(yī)院門診樓設(shè)置新農(nóng)合跨省就醫(yī)政策咨詢部門和服務(wù)站,開設(shè)新農(nóng)合跨省就醫(yī)住院床位預(yù)約調(diào)配專窗、入院出院辦理專窗等,在門診大廳顯著位置還擺放新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報流程宣傳海報,以保障外省新農(nóng)合患者的就醫(yī)效率。
“現(xiàn)在農(nóng)村人進(jìn)城看病真的很方便,一張卡就搞定了!痹谑∪嗣襻t(yī)院住院治療的章大爺說。他來自安徽績溪,兒子章華偉來杭定居后,每年都接他來杭體檢。2月的體檢報告顯示,章大爺肺部有陰影,經(jīng)觀察肺部陰影有增大傾向,醫(yī)生建議入院治療,章華偉便立刻安排父親入住省人民醫(yī)院。
章華偉告訴記者,前幾年父親來杭住院,都需要提前墊付費用,隨后把結(jié)算清單交回老家社保局等待醫(yī)療報銷,報銷款拿到手需要近3個月,兩地來回奔波極為不便。而現(xiàn)在,他只要打個電話在老家備案,憑借新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算管理中心的短信通知,短短幾分鐘就順利辦理了報銷手續(xù)!斑@樣的好政策,讓我們這些在浙江工作的外地人心里更踏實了!闭氯A偉說。
記者了解到,目前9個。▍^(qū))的新農(nóng)合參保者已實現(xiàn)了跨省就醫(yī)住院費用即時結(jié)算,門診費用雖尚未納入即時結(jié)報,但為最大程度方便患者,省人民醫(yī)院專門設(shè)立新農(nóng)合跨省就醫(yī)指定門診室,為新農(nóng)合跨省就醫(yī)患者提供更為便利和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。此外,省人民醫(yī)院還通過信息化智能管控,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員參與醫(yī)保管理意識,有效控制醫(yī)療費用不合理增長,將醫(yī)療費用控制在合理范圍之內(nèi)。
“政府下決心推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng),作為公立醫(yī)院,我們更應(yīng)該積極響應(yīng),主動做好這項惠民工作,用實實在在的行動讓省內(nèi)外醫(yī);颊呒饶芟硎艿絻(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),又能解決異地結(jié)算的痛點,讓基層百姓看病不再難!笔∪嗣襻t(yī)院院長黃東勝說。
目前,浙江跨省結(jié)算累計100多人次,有效解決了參保、參合患者醫(yī)療費用報銷異地結(jié)算的難題。據(jù)介紹,跨省新農(nóng)合的患者在浙江就醫(yī)時,醫(yī)保項目按照浙江省目錄,而報銷比例則按照參合地政策。(浙江在線記者 李文芳 通訊員 朱佳英 史。