看病流程簡便了、醫(yī)療資源下沉了、診療變得智慧了……這是近年來浙江淳安縣百姓和醫(yī)生對縣里推進“醫(yī)共體”建設(shè)的評價。近期的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：截至5月底，淳安基層門診人次同比增長16.32%，基層出院人次同比增長16.81%。

　　“如今在鎮(zhèn)子衛(wèi)生院也能看到縣里專家了！”近期，淳安縣第一人民醫(yī)院眼科主任徐慧群、主治醫(yī)師徐建暉來威坪中心衛(wèi)生院坐診的消息，傳遍了整個威坪鎮(zhèn)。這正是淳安推進醫(yī)共體建設(shè)的結(jié)果。

　　近年來，淳安實施醫(yī)共體醫(yī)護人員梯度下沉機制，對較大的衛(wèi)生院定期派駐2名臨床醫(yī)生坐診，變“群眾跑”為“醫(yī)生跑”，贏得百姓贊揚。在淳安大墅鎮(zhèn)，農(nóng)村里得胃病的人很多，鎮(zhèn)里醫(yī)生有設(shè)備卻不敢操作。專家下沉工作啟動后，淳安縣中醫(yī)院醫(yī)共體派消化內(nèi)科於裕幸主任團隊每周到大墅給病人做胃鏡，帶教示教。目前，大墅鎮(zhèn)的醫(yī)生已能獨立熟練操作胃鏡了。

　　人才下沉的同時，許多醫(yī)療資源也同步下沉。近年來，淳安每年投入上百余萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)配備彩超、全自動生化分析儀等，并由各醫(yī)共體進行設(shè)施資源共享。

　　在農(nóng)村，因病致貧不是個別現(xiàn)象。針對這類群體，淳安縣建立了“一名簽約對象、一名簽約醫(yī)生、一名縣級醫(yī)院醫(yī)生”組團服務(wù)模式。醫(yī)共體班子、科室負(fù)責(zé)人、黨員醫(yī)生主動發(fā)力，結(jié)對幫扶區(qū)域內(nèi)因病致貧的家庭，與貧困人口建立結(jié)對幫扶關(guān)系。

　　開展醫(yī)共體建設(shè)，淳安著力優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程。走進縣第一人民醫(yī)院大廳，“一站式服務(wù)中心”，集醫(yī)學(xué)咨詢、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、審批醫(yī)療證明書等多項功能已經(jīng)合為一體。針對預(yù)約檢查難繁問題，醫(yī)院統(tǒng)一建立了“檢查預(yù)約中心”，B超、心腦電圖等檢查可一站式完成。

　　此外，淳安還實施了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診機制，推進合理就醫(yī)秩序的形成。為推進有序轉(zhuǎn)診，淳安又落實差別化分級診療醫(yī)保支付政策�？h內(nèi)參保人員到省里醫(yī)院就醫(yī)的，經(jīng)縣二級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的先自理10%，未轉(zhuǎn)診的先自理20%。在此政策的引導(dǎo)下，越來越多的患者開始遵循轉(zhuǎn)診流程，推動轉(zhuǎn)診工作有序進行。

　　“同時，為控制醫(yī)療費用不合理增長，我們還組成藥品耗材采購聯(lián)合體，集中開展采購談判、統(tǒng)一配送。”淳安醫(yī)共體管理委員會辦公室主任邵全勝說：目前已對331種藥品進行集中采購談判，平均價格降幅在10%以上，進一步降低病人的藥費負(fù)擔(dān)。

　　近年來，淳安建成“智慧醫(yī)療”服務(wù)體系，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)、醫(yī)共體內(nèi)診療信息互聯(lián)互通、平臺共建共享。目前，淳安縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、公共機構(gòu)和部分民營醫(yī)院等255家醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實現(xiàn)了全覆蓋。

　　威坪鎮(zhèn)村民方漢勝因此受了益。近來，他腿部髖關(guān)節(jié)疼痛加劇。以前，每次跑縣城看病都難上加難。如今，方漢勝只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍片就行了�！八�的X光片會通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)上傳到位于縣醫(yī)院的影像會診中心，專家可以遠(yuǎn)程會診，不用他親自跑了�！鄙廴珓俳榻B：“建設(shè)診療數(shù)據(jù)共享平臺后，我們實現(xiàn)了就診記錄、檢驗檢查報告、影像資源全縣臨床共享調(diào)閱，患者在手機端也可查看拍片圖像�！�

　　借助遠(yuǎn)程會診平臺，目前淳安縣臨床檢驗中心月均送檢標(biāo)本1.57萬例，影像會診中心已累計達5萬余例，心電會診每月1000余例。（記者 方敏）