昨日，記者從西安市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨城市公立醫(yī)院綜合改革啟動大會上獲悉，到2017年底，西安市要基本完成城市公立醫(yī)院綜合改革試點任務(wù)，群眾滿意度明顯提升，就醫(yī)費用負(fù)擔(dān)明顯減輕，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。

　　主城區(qū)原則上 不再新建公立醫(yī)院

　　據(jù)悉，“十三五”期間，除已審批同意立項及在建的公立醫(yī)院項目外，西安市主城區(qū)原則上不再新建公立醫(yī)院，嚴(yán)格控制城市公立醫(yī)院的床位規(guī)模，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量，公立醫(yī)院所提供的特需服務(wù)規(guī)模不得超過自身總服務(wù)量的10%。

　　建立完善分級診療體系。夯實分級診療責(zé)任，完善雙向轉(zhuǎn)診程序，暢通患者向下轉(zhuǎn)診渠道。推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵城市公立醫(yī)院醫(yī)師將基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為第二、三執(zhí)業(yè)地點開展醫(yī)療活動。城市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就診人次在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)總門診人次的比重下降10%以上，預(yù)約轉(zhuǎn)診數(shù)占門診就診量的比例達(dá)到20%以上。

　　所有公立醫(yī)院全面實行

　　藥品零差率銷售

　　按照要求，公立醫(yī)院年平均門診人次診療費用和平均住院人次診療費用增長幅度低于同期居民消費價格增長指數(shù)，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降到30%以下。到2017年底，公立醫(yī)院醫(yī)療費用控制監(jiān)測和考核機(jī)制逐步建立健全，參�；颊哚t(yī)療費用中個人支付占比逐步降低。

　　西安市所有公立醫(yī)院全面實行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售。取消藥品加成所減少的合理收入，縣(區(qū))級公立醫(yī)院由財政全額補償，省、市、縣按比例共同分擔(dān)。

　　城市公立醫(yī)院原則上按照醫(yī)療服務(wù)調(diào)價補償90%、同級財政補償5%、醫(yī)院加強(qiáng)成本核算承擔(dān)5%的比例分擔(dān)。

　　明年年底家庭醫(yī)生

　　簽約服務(wù)覆蓋率超30%

　　西安市將進(jìn)一步推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。二級以上醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，并選派醫(yī)師到基層工作。加強(qiáng)簽約服務(wù)績效考核，探索全科醫(yī)生收入與簽約履約掛鉤機(jī)制。

　　探索健全簽約服務(wù)收付費機(jī)制，簽約服務(wù)費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等分擔(dān)。2017年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點人群簽約率達(dá)到60%以上。

　　西安市將健全全民醫(yī)保體系，提高綜合保障水平。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，實行市級統(tǒng)籌。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。建立基本醫(yī)保、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助及大病商業(yè)保險在經(jīng)辦環(huán)節(jié)的銜接機(jī)制，實現(xiàn)“一站式“報銷。