央廣網上海2月5日消息（記者傅聞捷 韓曉余）近日，“2018東方疝論壇”在上海召開，全國各地專家共論疝和腹壁外科的新技術、新材料、新前景。不少專家表示，雖然人工智能飛速發(fā)展,或將搶奪包括醫(yī)務人員在內的人力，但是，外科醫(yī)生一定是最后被機器人取代的“物種”。

2月2日-3日，“2018東方疝論壇”在上海召開

　　疝病俗稱“小腸氣”、“疝氣”，多數發(fā)生在腹壁，是由于各種原因使腹壁組織薄弱，導致腹腔內臟器(如小腸等)從薄弱處突出，在腹壁上形成腫塊，它的患病率會隨著社會日益老齡化而不斷增加，每年新發(fā)的疝病患者達數百萬例之多。腹股溝疝為疝氣中最常見的一種，所占比例為90%以上，每年我國成人腹股溝疝無張力修補術達百萬例之多。上海的流行病學調查顯示，成人腹股溝疝的發(fā)病率達3.6‰至5‰，60歲以上人群的患病率高達11.6‰ 。

　　“治愈疝病的唯一方法是手術修復，現代無張力修補手術是目前最主要的手術方法，治愈率已提升至99%。但是，手術后的遠期并發(fā)癥不容忽視”。中華醫(yī)學會外科學分會委員、中華醫(yī)學會外科學分會疝和腹壁外科學組組長、復旦大學附屬華東醫(yī)院大外科主任唐健雄教授在接受采訪時指出，“中國疝修補手術的例數已超100萬例，位居全球第一，美國是80萬例，歐洲是70萬例。” 

中華醫(yī)學會外科學分會委員、中華醫(yī)學會外科學分會疝和腹壁外科學組組長、復旦大學附屬華東醫(yī)院大外科主任唐健雄教授

　　作為疝和腹壁外科的領軍人物，唐健雄教授于1997年就在國內率先開展了無張力疝修補技術治療腹外疝的工作，已應用數種無張力修補術式治療了各類腹股溝疝、腹壁疝上千例，參與制定中華外科學會《腹股溝疝、股疝治療方案》和《切口疝治療方案》，在實踐和理論上的經驗都極其豐富。

　　疝修補術分為三大類：傳統(tǒng)疝修補術、采用疝補片進行開放式無張力修補術和經腹腔鏡修補術。采用疝補片進行無張力修補的技術從1997年正式開始在全國推廣普及，從原先的拉在一起硬縫起來，到采用高分子合成材料或生物材料以類似“打補丁”的方式縫起來，即無張力修補。這種變革帶來的好處：一是復發(fā)率明顯降低；二是創(chuàng)傷小，病人恢復非常快；三是并發(fā)癥少。

　　腹股溝疝手術通常被認為是外科治療最基本的手術，在過去20年間獲得了廣泛普及和飛速發(fā)展，國際權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》雜志給中國成人腹股溝疝治療打出了99分的高分，充分肯定了中國在疝手術治療方面的成績，唐健雄教授表示，綜合來說我們在這一領域的發(fā)展還未到領先水平，在病例數據庫打造、病人隨訪系統(tǒng)、病人注冊系統(tǒng)、修補材料自主創(chuàng)新研發(fā)等方面都存在“短板”，手術后的慢性疼痛、遲發(fā)性感染、補片侵蝕等遠期并發(fā)癥仍然是臨床醫(yī)生和患者的困擾。

　　唐健雄教授表示，現階段我國疝修補術存在的兩大問題，一是質量控制體系建設，雖然經過培訓很多醫(yī)生都掌握了技術，但一些基層醫(yī)院在操作流程方面還不是很規(guī)范；二是材料引起的并發(fā)癥。目前用于腹股溝疝的補片材料主要是人工合成材料，植入機體后不可吸收，將永久存在身體內，可能引發(fā)遲發(fā)性感染和慢性疼痛，如果生物材料能夠替代合成材料，這種問題能夠明顯解決，但現有的生物材料品種少、價格貴，難以滿足臨床需求。

　　根據再生醫(yī)學原理、分子生物學原理及免疫學原理將生物材料制成的補片植入人體后，能夠修復疝氣部位的缺損組織，并在該材料的誘導下，啟動人體自身修復功能，在補片植入部位進行組織再生，材料逐漸被機體吸收，再生的自體組織最后完全替代了植入的生物材料，完成組織器官的修復過程。生物材料不同于合成材料，沒有異物殘留，大大減少甚至避免了遠期并發(fā)癥的發(fā)生。

　　據了解，以唐健雄教授牽頭開展的一項前瞻性、隨機、對照、單盲、多中心臨床試驗研究，采用了一種我國自主創(chuàng)新的生物材料進行開放式腹股溝疝修補手術。最近，這項臨床研究完成了術后33個月隨訪，結果令人振奮。這種全新的軟組織誘導性生物材料在臨床前動物實驗中，已成功再生動脈、骨骼肌、筋膜、跟腱組織等。這種新材料進入了“創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序”，是疝修補近百個補片產品中唯一進入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序的品種。第一個適應癥治療腹股溝疝已申報國家藥監(jiān)注冊，目前在審評中，新的多項臨床注冊試驗研究正在積極籌備開展。據擁有這項平臺技術的上海松力生物技術有限公司表示，他們將在2018年7月召開的全國疝和腹壁外科年會期間做詳細介紹。