當(dāng)前，我國疫情防控形勢持續(xù)向好，國外疫情快速蔓延，“外防輸入、內(nèi)防反彈”成為我國疫情防控的重點(diǎn)�，F(xiàn)在是否可以摘掉口罩？無癥狀感染者和復(fù)陽患者的傳染性究竟有多大？寵物會(huì)否傳播病毒？日前，中國工程院院士鐘南山對疫情防控?zé)狳c(diǎn)問題作出回應(yīng)。
1.現(xiàn)在還不是摘口罩的時(shí)候
鐘南山：現(xiàn)在國內(nèi)外情況懸殊，中國由于采取了非常果斷的措施，已步入疫情第二階段，而其他一些主要國家還處在大暴發(fā)的第一階段，且仍在向上攀升。這意味著人傳人的幾率非常高，確診病例增加非�？�。戴口罩仍是很重要的自我防護(hù)手段，但在疫情不嚴(yán)重的地區(qū)，人少的地方或空曠場所，倒不見得必須戴。
2.武漢過關(guān)了，但還有下一“關(guān)”
鐘南山：疫情發(fā)生后，中央果斷出手，對武漢城市交通進(jìn)行管控，其他地方采取群防群治措施是非常成功的。在疫情防控史上，這也稱得上是一個(gè)壯舉。但接下來仍然面臨兩個(gè)考驗(yàn)：一是如何邊防控、邊復(fù)工，另一個(gè)則是“外防輸入”關(guān)。目前，國外疫情還處在暴發(fā)高峰期，一些與國外交流密切的中國沿海大城市很容易被“卷進(jìn)去”，進(jìn)而出現(xiàn)部分疫情。可以說，武漢的下一個(gè)“關(guān)”，也是全國的這一“關(guān)”，還需要通過各種防控舉措過關(guān)。
3.境外輸入造成我國疫情二次暴發(fā)的可能性很小
鐘南山：關(guān)于境外疫情會(huì)否造成國內(nèi)疫情二次暴發(fā)的問題，實(shí)際上是兩個(gè)問題：一是外來輸入病例有沒有傳播，二是會(huì)不會(huì)在傳播過程中暴發(fā)。境外輸入病例傳播的危險(xiǎn)性肯定存在，特別是核酸檢測陽性或已出現(xiàn)感染癥狀的病例，傳染性比較強(qiáng)，會(huì)造成病毒傳播。目前，我國的群防群控一直下沉到社區(qū)，社區(qū)居民都有很強(qiáng)的自我防護(hù)意識(shí)，比如戴口罩、與人交往保持距離等。一旦有人出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀，也能快速報(bào)告或接受診斷，進(jìn)而隔離。總體看，社區(qū)的傳播危險(xiǎn)性肯定存在，但我國出現(xiàn)疫情第二波大暴發(fā)的幾率很小。
4.談全球疫情“拐點(diǎn)”為時(shí)尚早
鐘南山：從全球看，原來疫情的“震中”在歐洲，特別是西班牙和意大利，現(xiàn)在還包括德國、法國和英國。當(dāng)前問題最大的是美國，最近一周，美國的確診病例數(shù)字在以每天1至2萬的速度增加，目前預(yù)測全球疫情何時(shí)出現(xiàn)“拐點(diǎn)”為時(shí)尚早。可以說，能否出現(xiàn)“拐點(diǎn)”，主要要看各國政府能不能出手進(jìn)行強(qiáng)力干預(yù)。其他國家有很多不可測的因素，按照目前這個(gè)形勢發(fā)展下去，恐怕還需要兩周。
5.中國無癥狀感染者比例不會(huì)很大
鐘南山：無癥狀感染者不會(huì)憑空產(chǎn)生，通常會(huì)出現(xiàn)在兩個(gè)群體：一是在疫情相對嚴(yán)重的地區(qū)，暫時(shí)還沒有表現(xiàn)出癥狀、但可能已經(jīng)被感染的人；另一個(gè)是確診病例的密切接觸者，他們所占比例比較小。無癥狀感染者也有兩個(gè)概念，一類是開始沒有癥狀，但后來會(huì)逐漸發(fā)展到有癥狀，這類患者肯定具有傳染性；另一類是在相當(dāng)長的觀察過程中，始終沒有癥狀，但核酸檢測呈陽性。這類患者的傳染性，我們正在研究。但根據(jù)新冠病毒的特性，一旦出現(xiàn)癥狀，傳染性就比較強(qiáng)，所以將無癥狀感染者進(jìn)行隔離觀察是正確的。
6.復(fù)陽患者大多不傳染
鐘南山：總體而言，復(fù)陽患者大多不帶傳染性。所謂復(fù)陽大多數(shù)是核酸的片段，而不是病毒本身。需要注意兩種情況，第一種是患者本人是不是復(fù)發(fā)，假如患者產(chǎn)生很強(qiáng)的抗體，一般不會(huì)再感染。至于復(fù)陽患者會(huì)不會(huì)傳染給別人，則需要具體分析。一般來說核酸片段沒有傳染性，一些學(xué)者曾對復(fù)陽患者的咽拭子及分泌物進(jìn)行培養(yǎng)，但并沒有培養(yǎng)出病毒。 第二種情況是病人原本就有很多基礎(chǔ)疾病，只不過是癥狀改善了，并沒有完全康復(fù)，這些病人不能排除有傳染性。
7.新冠肺炎“流感化”尚無充足證據(jù)
鐘南山：目前看來，新冠肺炎“流感化”還沒有充足證據(jù)。除非病毒傳播出現(xiàn)這樣的規(guī)律：其傳染力仍然較強(qiáng)，但病死率越來越低。在這種情況下，有長期存在的可能。我們現(xiàn)在需要進(jìn)行長期觀察，掌握充分的數(shù)據(jù)和案例，才能夠得出類似這樣的看法。在現(xiàn)在的情況下，我不認(rèn)為這種預(yù)測會(huì)實(shí)現(xiàn)。
8.動(dòng)物間傳播現(xiàn)在下結(jié)論太早
鐘南山：狗、貓、老虎等一些動(dòng)物核酸檢測陽性，究竟是污染造成的，還是感染的，還有待觀察。有些動(dòng)物身上原本就帶有一些病毒，不一定有癥狀，也不一定會(huì)傳染。現(xiàn)在認(rèn)為這些動(dòng)物身上的新冠病毒既能傳染人，又能傳染動(dòng)物，而且都能致病，這個(gè)結(jié)論為時(shí)過早。
9.發(fā)現(xiàn)了一些有效藥，但還沒有特效藥
鐘南山：我們現(xiàn)在試驗(yàn)的一些藥物（例如磷酸氯喹），實(shí)驗(yàn)結(jié)果肯定有效，我們正在總結(jié)，很快會(huì)對外公布。還有一些中藥（例如連花清瘟），我們不僅做了離體實(shí)驗(yàn)，還在P3實(shí)驗(yàn)室（即生物安全防護(hù)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室）發(fā)現(xiàn)，它抗病毒作用不強(qiáng)，但抗炎癥方面表現(xiàn)突出，有關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不久之后也會(huì)發(fā)表。此外還有中藥血必凈，它的主要成分包括紅花、丹參、赤芍等，用于活血化瘀，但對重癥病人的治療初步看也是有效的，這些藥品情況我們正在總結(jié)。
10.疫苗不會(huì)很快上市，接種也要看情況
鐘南山：真正終結(jié)疫情，疫苗是十分重要的，現(xiàn)在各國都在以最快的速度研發(fā)，但我不認(rèn)為疫苗三四個(gè)月時(shí)間就能做出來。此外，根據(jù)抗擊“非典”的經(jīng)驗(yàn)，去掉中間宿主，也能阻斷疫情的傳播。目前，我們還不清楚新冠病毒的傳播鏈，明確之后切斷也很重要。把全部希望放在疫苗上，其他方法一概不管是消極的。而且疫苗出來后，也不可能一下就非常完善，易感人群可接種，但沒必要人人都接種。
11.群體免疫是最消極的做法
鐘南山：對待疫情最為消極的做法就是所謂“群體免疫”，這是一百多年前的思路。那時(shí)人類沒有什么辦法，只能任由病毒感染，感染后活下來的人自然獲得抗體，我不贊同再用這種方法應(yīng)對新冠病毒。在過去一百多年里，人類取得很大進(jìn)步，有很多辦法預(yù)防，不需要再用自然免疫、群體免疫。
12.中國戰(zhàn)“疫”最值得分享的經(jīng)驗(yàn)是執(zhí)行力
鐘南山：中國戰(zhàn)“疫”主要采取了兩大措施：一是對暴發(fā)地區(qū)進(jìn)行封堵，阻斷傳播；二是基層群防群治�，F(xiàn)在防控的核心要點(diǎn)也有兩個(gè)：一是保持距離，二是佩戴口罩。
所以，中國最可分享的經(jīng)驗(yàn)是執(zhí)行力。很多國家的醫(yī)療水平、技術(shù)實(shí)力比我國高得多，之所以在疫情面前措手不及，就是因?yàn)闆]有思想準(zhǔn)備，也沒有果斷采取相應(yīng)措施，導(dǎo)致不少一線醫(yī)務(wù)人員感染。而這道防線一旦垮掉，很容易失控。
