醫(yī)護(hù)人員在照護(hù)患者身體疾病的同時,注意做好心理安撫工作。圖為在武漢江夏方艙醫(yī)院,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)士長涂麗(前左)與一名患者交流。

  新華社記者 沈伯韓攝

  為緩解患者的焦慮情緒,在武漢大學(xué)中南醫(yī)院隔離病房,河北醫(yī)療隊護(hù)士用漫畫同患者交流。

  高 翔攝(新華社發(fā))

  核心閱讀

  新冠肺炎疫情發(fā)生以來,武漢市加強(qiáng)患者心理治療,開通心理咨詢熱線,提供心理危機(jī)干預(yù)。截至目前,國家衛(wèi)健委已派出300多名心理醫(yī)護(hù)人員到武漢,為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)構(gòu)筑起一道堅實的心理防線。

  身心同治促進(jìn)康復(fù)

  通過使用心理學(xué)語言,對患者進(jìn)行開導(dǎo),改變患者的認(rèn)知和行為,從而讓患者積極面對疾病,配合治療

  “您的核酸檢驗結(jié)果多次是陰性,符合出院標(biāo)準(zhǔn)。您可以出院了!

  “病還沒好,我不能出院!”

  前不久,在武漢市第九醫(yī)院病房內(nèi),60多歲的王大媽坐在病床上,死活不肯離開。主治醫(yī)生和護(hù)士勸了多次,但毫無效果。

  王大媽是醫(yī)院收治的第一批新冠肺炎確診患者,也是住院最久的患者,已入院治療近兩個月。雖然醫(yī)生認(rèn)為王大媽已治愈,但她還是很緊張,總感覺身體不舒服,認(rèn)為“病還沒根治”。

  國家援鄂心理救援隊隊員、湖南腦科醫(yī)院心理科主任程明得知情況后,認(rèn)為王大媽可能出現(xiàn)了心理創(chuàng)傷,于是對她進(jìn)行心理治療!斑@位患者住院時間長,經(jīng)歷了病床緊張時期,害怕出院后看病得不到保障!背堂鹘榻B,他對王大媽進(jìn)行了兩次談話治療,有效改善了她對疾病的認(rèn)知。隨后,王大媽就同意出院了。

  程明介紹,向他咨詢心理問題的主要是輕癥的新冠肺炎患者,還有個別奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)生護(hù)士;颊咧饕稍兊膯栴}是如何克服恐懼、焦慮、孤獨等情緒。

  “疫情發(fā)生后,感染的人數(shù)多,又沒有特效藥。一些患者的家人也有感染,甚至出現(xiàn)死亡。面對疾病和失去親人的痛苦,他們內(nèi)心感到恐懼、焦慮、孤獨,容易出現(xiàn)失眠、厭食等癥狀,及時干預(yù)非常必要!背堂髡f。日前,武漢市第一醫(yī)院對226人次新冠肺炎患者的睡眠、心理進(jìn)行測評,發(fā)現(xiàn)高沖動風(fēng)險占3.2%,中重度失眠占26.4%,中重度壓力占10.5%。

  “我們主要是通過電話、微信等方式對患者進(jìn)行談話治療,只有遇到個別心理問題較嚴(yán)重的患者,才會去隔離區(qū)與患者面談!背堂鹘榻B,他們通過使用心理學(xué)語言,對患者進(jìn)行開導(dǎo),改變患者的認(rèn)知和行為,從而讓患者積極面對疾病,配合治療。

  為了集中有效地干預(yù)患者心理,武漢市第一醫(yī)院聯(lián)合前來支援的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、自貢市精神衛(wèi)生中心等11支醫(yī)療隊,成立武漢首家“陽光醫(yī)院”,組建“圓夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”,為患者提供心理危機(jī)干預(yù)、心理疏導(dǎo)和睡眠障礙干預(yù)。

  據(jù)武漢市第一醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,“陽光醫(yī)院”旨在通過心理治療、身心同治,最終實現(xiàn)患者生理—心理—社會功能完全康復(fù)!皥A夢心理睡眠聯(lián)合干預(yù)工作組”已開始對患者進(jìn)行身體、心理聯(lián)合查房,建立心理查房制、疑難病例討論制、心理交班制等。對患者各項風(fēng)險進(jìn)行評估,給予中度及以上失眠、焦慮、抑郁患者精神專科藥物加心理治療。目前,工作組已完成患者現(xiàn)場心理查房60余人次,電話微信干預(yù)100余人次,完成患者測評500余人次。

  截至目前,國家衛(wèi)健委已派出300多名心理醫(yī)護(hù)人員到武漢。3月7日,中國科學(xué)院心理研究所派出一個心理學(xué)家團(tuán)隊前往武漢開展心理援助工作。此外,各地也派出心理醫(yī)療隊到達(dá)武漢,如陜西醫(yī)療隊心理援助醫(yī)療隊32人進(jìn)入雷神山醫(yī)院、武昌醫(yī)院,開展心理治療。

  傾聽也是治療手段

  傾聽他們的訴說,分擔(dān)他們心中的痛苦,幫助他們排解消極情緒,然后給予鼓勵

  最近,國家心理救援隊青山方艙分隊隊長盛夏一直在追訪一個67歲的女患者。一開始進(jìn)入方艙醫(yī)院治療的時候,她情緒比較穩(wěn)定,但沒過多久,又表現(xiàn)得非常焦慮。

  “面對這種年紀(jì)較大的患者,我們的工作更多是傾聽他們的訴說,分擔(dān)他們心中的痛苦,幫助他們排解消極情緒,然后給予鼓勵!笔⑾恼J(rèn)為,如果一開始就跟他們提建議,比如多蓋幾床被子,反而會產(chǎn)生一些不良效果。

  通過盛夏的幫助,這位患者心里的焦慮逐漸平息,睡覺也踏實了。最近,她多次核酸檢測為陰性,順利出艙。

  “方艙醫(yī)院患者的心理障礙主要是焦慮,表現(xiàn)為失眠!笔⑾姆治觯罅炕颊邊R集到方艙醫(yī)院,床位靠得比較近,加之整個空間比較開闊,一些敏感的患者容易出現(xiàn)焦慮;颊呷绻霈F(xiàn)失眠,身體免疫力下降,不利于康復(fù)。

  盛夏剛進(jìn)入青山方艙醫(yī)院時,這里收治了400多名患者。他和其他5名隊員分批走訪患者,收集信息,并公布自己的電話號碼和微信號,以便患者隨時咨詢他們。醫(yī)生和護(hù)士在查房和護(hù)理患者的過程中,發(fā)現(xiàn)患者的心理問題也會匯集到盛夏這里,盛夏和隊員們再對這些患者進(jìn)行有針對性的治療。

  “一些有特殊情況的患者,比如家人在疫情中去世的,我們會對他們進(jìn)行一對一的治療。從心理學(xué)的角度看,這些患者還處于自我封閉和自我保護(hù)的狀態(tài),等他們治愈出院,獨自回到家中,可能還會出現(xiàn)孤獨、恐懼等心理障礙!笔⑾谋硎荆膱F(tuán)隊也在考慮如何持續(xù)關(guān)注這些患者,幫助他們渡過難關(guān)。

  上海援鄂醫(yī)療隊隊員、華東師范大學(xué)附屬精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師楊道良進(jìn)駐江漢開發(fā)區(qū)方艙醫(yī)院后,主要采用傾聽的方式對患者進(jìn)行治療。

  通過摸排方艙內(nèi)患者的心理狀況,他組織隊員在方艙醫(yī)院內(nèi)設(shè)立心理咨詢室,同時開通電話、微信咨詢渠道。平時注意傾聽患者說出心中對病情的困惑和對艙內(nèi)生活的意見,并給予他們戰(zhàn)勝疾病信心上的支持,以緩解緊張、焦慮的情緒。同時,他們通過艙內(nèi)廣播針對性地播放一些科普節(jié)目以及輕松的心理療愈音樂,緩解患者焦慮的情緒。

  線上援助傳遞溫暖

  心理援助是一條比醫(yī)療救治更長久的戰(zhàn)線,更多的心理問題可能會在疫情結(jié)束后出現(xiàn)

  “我在武漢抗疫一線做核酸檢測,每天進(jìn)實驗室都有些恐懼,下班又不敢跟爸媽訴說,怕他們擔(dān)憂!2月15日晚上9點左右,在教育部華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺上,心理咨詢師盧寧艷接到一位護(hù)士的求助電話。

  “您身處一線,恐慌是正常的心理應(yīng)激反應(yīng),您可以試著跟我分享。”電話里,盧寧艷語氣溫柔,先讓她充分表達(dá)自己的情緒,甚至哭出來。然后,讓她調(diào)整呼吸、放慢語速,使心情平復(fù)下來。接著,再對她的工作表示理解和敬意,從多個角度幫她重新看待和家人的關(guān)系。

  盧寧艷是浙江理工大學(xué)心理學(xué)系的講師。獲知華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺招募志愿者,于是報了名!拔蚁群蠛10多位打來電話的醫(yī)護(hù)人員聊過,現(xiàn)在每天坐在電腦前接聽援助熱線,已經(jīng)成了一種習(xí)慣。”

  用一部電話做“武器”,用聲音傳遞溫暖。在武漢這條看不見的抗疫戰(zhàn)線上,正有越來越多的心理咨詢師加入其中。1月31日,由華中師范大學(xué)和騰訊教育、騰訊社會研究中心聯(lián)合搭建的心理援助平臺正式開通,面向全社會提供疫情相關(guān)的心理援助服務(wù),每天有50—80名咨詢師可同時在不同地點接待心理求助。

  “從心理學(xué)來看,重大災(zāi)害往往伴隨著對個體和社會心理的巨大沖擊。這場突如其來的疫情,無論是對患者、醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)工作者,還是對普通群眾,都會產(chǎn)生心理影響!比A中師范大學(xué)青少年網(wǎng)絡(luò)心理與行為教育部重點實驗室主任周宗奎說,一線抗疫工作者長期高負(fù)荷工作,承壓強(qiáng)度大,需要深度的心理支持。對患者及其家屬來說,需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)。對普通民眾而言,長期居家隔離,也容易產(chǎn)生代際沖突,引發(fā)心理危機(jī)。

  考慮到不同群體日益增加的心理援助需求,2月24日,教育部華中師范大學(xué)心理援助熱線平臺正式對外發(fā)布,匯聚1200多所高校和相關(guān)機(jī)構(gòu)的輪值和后備心理咨詢師4000多人,通過電話、公眾號和小程序接入,每天都有數(shù)百人呼入求助,總呼入已近1萬人次。

  除此之外,北師大心理學(xué)部也開通了面向公眾的心理咨詢熱線,上海青春在線青少年公共服務(wù)中心開展了針對疫情的線上心理疏導(dǎo)支援服務(wù)……眾多心理健康專業(yè)人員從四面八方匯聚而來,為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)構(gòu)筑起一道堅實的心理防線。

  “隨著疫情防控進(jìn)入決勝階段,穩(wěn)定社會心態(tài)將變得更為重要。”通過監(jiān)測疫情期間武漢市民心態(tài)變化,周宗奎認(rèn)為,讓公眾情緒變得更加穩(wěn)定,對于堅定抗疫信心至關(guān)重要。

  “心理援助是一條比醫(yī)療救治更長久的戰(zhàn)線,更多的心理問題可能會在疫情結(jié)束后出現(xiàn)。我們應(yīng)未雨綢繆,在加強(qiáng)現(xiàn)有心理援助的基礎(chǔ)上,提前籌備疫情后心理重建工作,將當(dāng)前的志愿者模式轉(zhuǎn)換為常態(tài)化機(jī)制!