拓展訓練現(xiàn)場，楊先生正在做俯臥撐

　　7月2日和3日，市民楊先生參加了拓展訓練活動，其間做了二三百個俯臥撐。未料，此后他的尿液竟然呈現(xiàn)紅墨水顏色，到醫(yī)院一查血液中的肌紅蛋白比正常值超標200多倍。經(jīng)醫(yī)生診斷，楊先生患上了橫紋肌溶解癥，肝腎功能部分指標出現(xiàn)異常。楊先生住進了重癥監(jiān)護室接受救治。對此，妻子張女士認為，楊先生在拓展訓練中遭到了“體罰”，正是因此才導致患病的。培訓組織方向本報回應稱，“體罰”的概念并不存在，組織者將承擔應有的責任，已于昨日支付了2萬元的先期治療款。

　　家屬討說法

　　訓練時做了數(shù)百個俯臥撐

　　市民楊先生在本市一企業(yè)工作，今年35歲。楊先生經(jīng)同事介紹，于7月2日和3日參加了一項名為“責任人生”的拓展訓練活動。3日下午，楊先生等100多名學員被分成幾個組，搞起了競賽游戲。楊先生被選為他所在組的組長。楊先生的妻子張女士說，團隊之間比賽，輸了的一方要做俯臥撐作為懲罰。“打比方，輸一次做80個，再輸就要做160個……”張女士說，當天下午丈夫先后一共做了二三百個俯臥撐。

　　當晚活動結束時，已經(jīng)是晚上8點鐘了。楊先生回到位于開發(fā)區(qū)的家中，已是深夜了。楊先生告訴妻子，自己的尿液顏色不太對勁，呈現(xiàn)褐紅色。待到第二天清晨起床，楊先生的尿液變成了紅墨水的顏色。他連忙喊來妻子，張女士嚇了一跳�！斑@是不是尿血了？ ”

　　指標超標200多倍住進ICU

　　張女士決定，當天就帶著丈夫到醫(yī)院去驗血驗尿。不過，她經(jīng)過咨詢后，得知要空腹才能得到準確的檢驗結果，而當天二人已吃過了早飯。因此，張女士于7月5日帶著丈夫到大連醫(yī)科大學附屬一院進行了檢查。化驗結果顯示，楊先生血液中肌紅蛋白一項的檢測值為2.7萬多，而正常值則應小于110。也就是說，肌紅蛋白檢測值比正常值超標200多倍。

　　經(jīng)醫(yī)生診斷，楊先生患上了橫紋肌溶解癥。當天，楊先生就被安排住進了急診ICU病房。

　　家屬質(zhì)疑遭“體罰”致病

　　經(jīng)過治療，楊先生血液中的肌紅蛋白值在不斷降低，但在后續(xù)的檢查中，發(fā)現(xiàn)肝腎功能部分指標出現(xiàn)了異常。“醫(yī)生說，這可能是急性癥狀帶來的傷害，肝腎功能是否能完全恢復，還要看后續(xù)治療的情況。 ”張女士說，丈夫患上橫紋肌溶解癥，這與他訓練時被懲罰做了幾百個俯臥撐是分不開的�！拔艺J為這是一種體罰的行為。 ”張女士認為，活動組織方應當為此承擔責任。

　　張女士找到活動組織方，希望能討一個說法。“對方說，可以一次性支付2萬元費用，并寫下字據(jù)，以后不再追究任何責任。 ”張女士表示，丈夫入院后已經(jīng)花掉了2萬多元的治療費，將來能恢復成什么樣子還不好說，“我怎么可能接受他們的條件呢？ ”張女士說，拓展培訓的內(nèi)容叫“責任人生”，她也希望活動組織方真正能把責任承擔起來。

　　組織方致歉

　　以前訓練時就有人尿過血

　　昨日10時，記者陪同張女士來到了活動組織方位于中山區(qū)七七街附近的辦公地點。據(jù)活動組織方介紹，楊先生所參與的訓練項目并不收費，屬于公益性質(zhì)。項目由本市一家文化傳播公司的會員發(fā)起，會員主要是各行各業(yè)的企業(yè)家，拓展訓練的費用來自于企業(yè)家的捐款。

　　動輒幾百個俯臥撐，訓練中懲罰環(huán)節(jié)的負荷是否過大？是否有安全提示？對此，活動組織方負責人回應稱，目前這種拓展訓練的模式，大連有不少團隊都在這樣做。此次訓練的老師都是外聘的。訓練開始前，會提醒幾類人員不適宜參加此類活動，包括40歲以上的人員、身體患有疾病的人員、月經(jīng)期間的婦女等�！耙郧埃�也有參訓人員尿過血、發(fā)生嘔吐等，但這都是正�，F(xiàn)象，回去休息幾天就好了，這次是個例外，情況要嚴重一些。 ”負責人認為，懲罰環(huán)節(jié)屬于訓練的規(guī)則，但這并不是體罰，畢竟參訓人員參與活動也有“自愿”的成分。

　　組織方致歉并稱愿承擔責任

　　“出了這樣的事情，我們也很難過……”組織方負責人向張女士鞠躬致歉。文化傳播公司負責人說，活動不是他直接組織的，“但既然是在公司的平臺上搞的，公司愿承擔所應承擔的責任。 ”昨日下午，張女士已經(jīng)收到了文化傳播公司負責人給付的2萬元治療款。雙方商定，這筆款項為先期治療款，后續(xù)治療費用將走法律途徑處理。

　　名詞解釋

　　橫紋肌溶解癥

　　因各種原因引起骨骼肌急性破壞和溶解,釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細胞內(nèi)容物及毒素進入血液循環(huán)而引發(fā)的病癥。橫紋肌受到破壞后，釋放出來的物質(zhì)溶解在血液里，會給腎臟帶來強烈傷害，可能會形成急性腎衰竭。而橫紋肌溶解癥也可并發(fā)高血鉀癥，嚴重者可導致心臟停跳。公開資料顯示，30%的橫紋肌溶解癥重癥患者有因腎衰竭造成死亡的可能，總體發(fā)病死亡率在5%左右。

　　延伸

　　一問

　　哪些因素能導致橫紋肌溶解癥？

　　2010年，南京23名市民食用小龍蝦致橫紋肌溶解癥事件不斷發(fā)酵，使得此種疾病進入了公眾視線。對于小龍蝦和橫紋肌溶解癥之間的關聯(lián)，國內(nèi)多家醫(yī)療機構曾展開了分析和研究，認為可能是某種化學物質(zhì)導致的，其中“洗蝦粉”嫌疑最大。

　　據(jù)大連市中心醫(yī)院急診有關科室專家介紹，橫紋肌溶解癥的病因十分復雜，病因就有190余種。常見原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。在大連市中心醫(yī)院，收治的患者發(fā)病原因多為外傷導致，例如車禍傷者、擠壓傷患者。

　　提醒：這種病雖然不罕見，但臨床發(fā)病率并不高，普通市民不必擔心。

　　二問

　　到底該怎樣鍛煉才是安全的？

　　高溫天氣下大量運動也會導致發(fā)病，大連市中心醫(yī)院曾收治過這樣的老年患者。專家建議，市民鍛煉要量力而行，講究循序漸進的原則，不要猛地增大運動量。

　　值得重視的是，一些患者過度運動的原因是為了減肥，最終發(fā)病得不償失。去年5月，在吉林省長春市，27歲的小伙小李為了減掉“將軍肚”，設定了健身減肥計劃。一周下來，效果初顯。后來，他給自己加碼，每天下班就直奔健身房，一呆就是3小時。小李瘦了5公斤，可他的身體出現(xiàn)了變化，渾身沒勁兒不說，尿色也明顯變深。經(jīng)醫(yī)生檢查，最終確診為橫紋肌溶解癥。

　　提醒：尤其是在夏天，市民盡量不要在高溫環(huán)境中大運動量鍛煉。對于青少年學生，平時要保持適度的運動，增強人體的耐受能力。

　　三問

　　橫紋肌溶解癥如何盡早發(fā)現(xiàn)？

　　偶爾運動過后的肌肉酸痛屬正�，F(xiàn)象，但如果是劇烈運動后出現(xiàn)的肌肉腫脹、疼痛，無力，尿液顏色呈茶色或葡萄酒顏色，這些都是在發(fā)出警告，腎功能可能出現(xiàn)問題了。此時，市民應及時到醫(yī)療機構去檢查，確認自己是否患上了橫紋肌溶解癥。對于尿的顏色，也有市民誤認為是“血尿”。

　　提醒：實際上，變色是肌紅蛋白導致的，鏡檢并無紅細胞或只有少量紅細胞。