央廣網(wǎng)成都12月9日消息(記者韓民權)記者今日從成都市相關部門獲悉,為全面提升成都市醫(yī)療保障應對重大疫情和突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力,成都市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)健委日前聯(lián)合制定了《成都市突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療保障辦法》(以下簡稱《辦法》)。據(jù)了解,該《辦法》已于2020年12月1日起施行,有效期五年。

  根據(jù)《辦法》突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件應急響應期間(以下簡稱“響應期間”),定點醫(yī)療機構應當實行先救治、后收費,確;颊卟灰蛸M用問題得不到及時救治,確保定點醫(yī)療機構不因醫(yī)?傤~預算管理規(guī)定影響救治。

  《辦法》明確,以下兩類患者的救治費用將得到保障:一是衛(wèi)健部門為突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件制定發(fā)布的特定診療方案中明確的患者,包括疑似患者;二是因突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件導致的需要救治的患者。

  在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結余不低于6個月支付費用的基礎上,在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大病醫(yī)療互助補充保險結余資金中預留10%作為醫(yī)療保障應急儲備金。響應期間,臨時納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,由醫(yī)療保障應急儲備金支付。醫(yī)療保障應急儲備金不足繼續(xù)支付時,由統(tǒng)籌基金繼續(xù)支付。

  同時,落實國家、省對基本醫(yī)療保險支付范圍調(diào)整的政策,將符合國家、省和市應急診療方案中的藥品、診療項目、醫(yī)用耗材,臨時納入基本醫(yī)療保險支付范圍。區(qū)域性突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件響應期間,報請市政府同意后,將符合市應急診療方案中的藥品、診療項目、醫(yī)用耗材,臨時納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

  《辦法》顯示,突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件時,按規(guī)定調(diào)整基本醫(yī)療保險支付范圍后,在響應期間,根據(jù)國家、省和市應急診療方案的需求,有收治任務的定點醫(yī)療機構救治患者產(chǎn)生的醫(yī)療費用,按以下方式支付。

  救治參加成都市基本醫(yī)療保險的患者發(fā)生的費用,由醫(yī)療保障應急儲備金、基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助補充保險、大病保險、醫(yī)療救助按規(guī)定支付;個人負擔部分,按國家、省相關規(guī)定執(zhí)行。

  救治參加異地基本醫(yī)療保險的患者發(fā)生的費用,依照參保地醫(yī)療保險政策按規(guī)定支付;個人負擔部分,按國家、省相關規(guī)定執(zhí)行。

  《辦法》明確,在突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生地就醫(yī)的成都市參;颊,將臨時取消異地就醫(yī)備案要求,臨時取消調(diào)增起付線、調(diào)減支付比例的規(guī)定。

  《辦法》還明確了響應期間,醫(yī)保部門應優(yōu)化經(jīng)辦管理,提供便捷服務。將根據(jù)疫情防控或應急響應需求,優(yōu)先審核并及時將醫(yī)療保障應急儲備金、醫(yī);饟芨督o有收治任務的定點醫(yī)療機構。根據(jù)疫情防控或應急響應需求,適時調(diào)整一站式結算范圍,臨時將非定點醫(yī)療機構納入醫(yī)保資金結算范圍。