央廣網(wǎng)合肥11月22日消息(記者梁明星)近日,安徽省醫(yī)療保障局出臺(tái)了《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分組付費(fèi)指導(dǎo)方案(試行)》,這意味著安徽省將全面推行基本醫(yī)保以按病種分組付費(fèi)為主的支付方式。目前首批422個(gè)病種及支付方式公布,從2020年1月1日起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家醫(yī)院就醫(yī)時(shí),將有統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。
此次公布的第一批422個(gè)病種及支付標(biāo)準(zhǔn)中,涵蓋了糖尿病、白內(nèi)障、肺炎、膽囊炎等常見(jiàn)病以及癌癥、白血病等部分重大疾病,醫(yī)保支付比例從40%到70%不等。據(jù)介紹,各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),統(tǒng)一按照本次公布的422個(gè)病種及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各市醫(yī)保局根據(jù)公布的病種,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,確定本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。同一病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各統(tǒng)籌地區(qū)(含省直)在全省統(tǒng)一病種中選擇部分病種,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保中實(shí)行按病種分組付費(fèi)管理。
安徽省醫(yī)療保障局介紹,2020年起,將逐步增加病種組,并通過(guò)1-3年努力,爭(zhēng)取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院按病種分組付費(fèi)覆蓋90%左右的病種,住院按病種分組付費(fèi)結(jié)算率達(dá)到80%左右。逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保按病種分組付費(fèi)病組數(shù),提高按病種分組付費(fèi)結(jié)算率。