央廣網(wǎng)合肥10月30日消息（記者梁明星）近日，合肥市在全國(guó)率先出臺(tái)《合肥市完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制實(shí)施方案》，糖尿病和高血壓患者看門診將不設(shè)起付線，參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看“兩病”的門診藥品費(fèi)用，按50%支付。

　　記者從合肥市醫(yī)保局了解到，參加合肥市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“兩病”（糖尿病和高血壓）患者，需要長(zhǎng)期服藥干預(yù)控制的，全部納入保障范圍。

　　在用藥管理方面，最新版國(guó)家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中，直接用于降血糖、降血壓的治療性門診用藥，全部納入“兩病”門診醫(yī)�；�金支付范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選藥品以及目錄甲類藥品、國(guó)家基本藥物、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種。為了切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，符合條件患者的處方，最長(zhǎng)可放寬到3 個(gè)月。

　　在保障待遇上，“兩病”門診不設(shè)起付線，設(shè)置報(bào)銷限額和基金支付比例。具體來(lái)說(shuō)，一個(gè)年度內(nèi)，高血壓、糖尿病患者發(fā)生的門診藥品費(fèi)用，醫(yī)�；�金最高支付限額分別為360元、480元。參�；颊咴诙�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)“兩病”門診藥品費(fèi)用，按照50％比例支付。使用的目錄甲類藥品和集中帶量采購(gòu)中選藥品，醫(yī)保基金支付比例再提高10個(gè)百分點(diǎn)。“兩病”門診藥品費(fèi)用不重復(fù)納入普通門診待遇保障范圍。

　　在結(jié)算方面，參�；颊甙l(fā)生的“兩病”門診藥品費(fèi)用，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算，患者個(gè)人只需支付個(gè)人承擔(dān)的藥品費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的“兩病”門診藥品費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行限額下按月?lián)��?shí)結(jié)算。

　　記者了解到，“兩病”門診用藥實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理，參保居民持二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的診斷證明、經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具的治療方案及處方，在居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）辦理“兩病”門診登記建檔和定點(diǎn)管理手續(xù)。建檔下月起即可享受“兩病”門診醫(yī)保待遇。