央廣網(wǎng)郴州8月22日消息(記者傅蕾 通訊員胡國華 劉振)8月22日,湖南郴州市第一人民醫(yī)院發(fā)布,湖南省首例兒童重型地中海貧血造血干細(xì)胞移植患者佳佳(化名)順利出倉。
6年前,1歲多的男孩佳佳因“面色蒼白”被確診為重型β地中海貧血(β雙重雜合子),需要依靠輸血(輸注紅細(xì)胞)維持生命。
家長想給佳佳做造血干細(xì)胞移植(原來俗稱骨髓移植),佳佳2歲時(shí)到廣州某醫(yī)院做了移植前配型,很幸運(yùn)的是佳佳跟他姐姐的HLA配型是全相合的,但是昂貴的移植費(fèi)用讓佳佳家長望而卻步。
所以佳佳一直定期輸血,輸血前血紅蛋白維持在(40-50)g/L,但是輸血的次數(shù)越來越頻繁,從開始的一個(gè)半月一次,到一個(gè)月,再到二十天一次。
因?yàn)殚L期輸血,佳佳肝脾越來越大,到移植前肝脾腫大已超過了肚臍,慢性鐵沉積也越來越重,這種情況需要規(guī)范的去鐵治療,因經(jīng)濟(jì)原因家長2年前開始只能間斷使用去鐵酮、恩瑞格去鐵治療,最后鐵蛋白已達(dá)4000mg/L。
佳佳每年輸血加上去鐵治療的費(fèi)用是4-5萬,唯一能解決的辦法就是做造血干細(xì)胞移植。
郴州市第一人民醫(yī)院北院(兒童醫(yī)院)經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估,兒童血液科主任陽睿決定給佳佳做移植。佳佳于一個(gè)月前入院,開始進(jìn)入造血干細(xì)胞移植程序。供者是佳佳的二姐,今年10歲。
佳佳先入倉行預(yù)處理化療,然后分別予骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞輸注治療。輸注骨髓造血干細(xì)胞后佳佳出現(xiàn)一次抽搐,予以積極處理后緩解,后未再抽搐。
移植8天后,患者出現(xiàn)發(fā)熱,口腔黏膜有潰瘍,考慮植入綜合征,予抑制免疫及抗感染治療,患者發(fā)熱好轉(zhuǎn),體溫平穩(wěn)。
18天后,患者中性粒細(xì)胞連續(xù)3天大于500,提示干細(xì)胞植活,也就是造血干細(xì)胞移植成功,從移植層流倉轉(zhuǎn)入普通病房。
郴州市第一人民醫(yī)院北院(兒童醫(yī)院)兒童血液科主任陽睿介紹,湖南省首例兒童重型地中海貧血造血干細(xì)胞移植佳佳順利出倉,標(biāo)志著郴州市第一人民醫(yī)院北院(兒童醫(yī)院)兒童血液內(nèi)科已經(jīng)處于湖南省兒科造血干細(xì)胞移植領(lǐng)先水平。
這大大的提高了郴州市第一人民醫(yī)院北院(兒童醫(yī)院)的專業(yè)地位和核心競爭力,使解決周邊地區(qū)許多重大血液疾病兒童的生存問題并使這些患者獲得長期生存變得可能。