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湘雅二醫(yī)院成功為心臟長在右邊的患者施行手術

2016-04-08 09:12:00 來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)長沙48日消息(記者鄧文輝 通訊員羅成)“鏡面人”體內(nèi)器官全部左右反位,有如正常人的“鏡中像”,發(fā)生幾率約百萬分之一。為該類病人手術,就像“開倒車”,是對外科醫(yī)生極大的考驗。47日,記者從中南大學湘雅二醫(yī)院獲悉,該院心血管外科劉立明教授團隊,成功為一位罕見“鏡面人”施行了高難心臟手術,解除了患者的“心頭大患”。

  48歲的劉女士是湖南岳陽人,患有風濕性心臟病合并房顫多年,近來癥狀不斷加重,稍一活動便出現(xiàn)疲乏、胸悶、心悸、呼吸困難。

  “八九歲的時候,一次偶然就醫(yī),醫(yī)生告訴我說心臟長在右邊,后來一次檢查發(fā)現(xiàn)肚子里面的器官也是反的!眲⑴空f,幾十年來,體內(nèi)器官的反位并沒有給自己的日常生活帶來太大影響,只是心臟病加重后,當?shù)蒯t(yī)生說心臟在右邊,手術風險大難度更大,建議她到湘雅二醫(yī)院找權威專家手術。

  “她病情比較嚴重,風濕性心臟病導致二尖瓣狹窄閉鎖不全,三尖瓣閉鎖不全,心臟擴大到超過正常兩倍大小,房顫,中度以上心衰!眲⒘⒚鹘淌诮榻B,這位患者只有通過外科手術,進行二尖瓣置換和三尖瓣修復,并利用冷凍迷宮(Maze)手術消除房顫,才能治愈其多年的心臟病。

  “Maze手術屬于難度最高的四類心臟手術,而她的心臟長在右邊,我們叫鏡面右位心,這使手術難度和風險增加了數(shù)倍! 劉立明教授介紹,手術難度主要體現(xiàn)三個方面,一是手術醫(yī)生要站在患者的左側(cè),即平時手術的反位,手術思維及操作均應“反其道而行之”,有點像開倒車。二是心臟解剖結構與常人的完全相反,如二尖瓣、三尖瓣解剖結構完全反位,許多心內(nèi)精細操作亦變?yōu)槠綍r的反手,必須高度留神。三是房顫冷凍消融為國際新技術,而鏡像右位心的心內(nèi)眾多而復雜的迷宮消融線路更是完全相反,因全球同行未曾施行該手術,沒有可以借鑒的經(jīng)驗。

  手術當天,劉立明教授團隊在麻醉醫(yī)生、手術護士等的配合下,經(jīng)過3個多小時緊張細致的操作,成功為患者實施經(jīng)胸部正中切口房顫冷凍迷宮手術、二尖瓣機械瓣置換、三尖瓣人工瓣環(huán)修復術。術后,劉女士心功能及心律失常(房顫)恢復正常,生活質(zhì)量顯著提高,于日前康復出院。而手術組醫(yī)生通過文獻檢索顯示,該手術系世界首例鏡像右位心瓣膜病合并房顫冷凍迷宮手術。

  據(jù)悉,湘雅二醫(yī)院心血管外科是國內(nèi)最早引入迷宮Ⅳ型手術理念的單位之一,也是最早開展冷凍消融術和目前技術最成熟的醫(yī)院。劉立明教授在科主任周新民教授的支持和指導下,每年主刀迷宮手術近200例,為國內(nèi)該術式個人手術量最多者,且術后隨訪顯示房顫消除率達國際先進水平。

編輯:劉拓拓

關鍵詞:湖南

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