央廣網(wǎng)北京6月12日消息（記者孫冰潔）2020年年初，面對(duì)來勢(shì)洶洶的新冠肺炎疫情，中國(guó)采用了多種方法救治重癥和危重癥患者。其中，在呼吸機(jī)、ECMO也救治乏力的情況下，難度系數(shù)與風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)都極高的肺移植手術(shù)成為搶救危重癥患者的“救命稻草”。借助它，中國(guó)的醫(yī)生們挽救了6名新冠肺炎重癥患者的生命，也向國(guó)外輸出了寶貴的重癥新冠肺炎患者救治經(jīng)驗(yàn)。
6月11日，全國(guó)人大代表、無錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜在“中國(guó)器官捐贈(zèng)主題活動(dòng)日”現(xiàn)場(chǎng)（央廣網(wǎng)記者 孫冰潔 攝）
全國(guó)人大代表、無錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)陳靜瑜是全球首個(gè)嘗試為新冠肺炎患者做肺移植手術(shù)的醫(yī)生，他與他的團(tuán)隊(duì)在過去幾個(gè)月的時(shí)間里，分別在武漢和無錫完成了4臺(tái)新冠肺炎危重癥患者肺移植手術(shù)。
今年全國(guó)兩會(huì)閉幕后的這段時(shí)間，陳靜瑜繼續(xù)為肺移植事業(yè)奔走，除進(jìn)行手術(shù)外，他即將在7月線上參與一場(chǎng)新冠肺炎患者肺移植的國(guó)際研討會(huì)，向全球分享新冠肺炎救治的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。
高風(fēng)險(xiǎn)下順利完成全球首例新冠肺炎重癥患者雙肺移植手術(shù)
2月29日，陳靜瑜團(tuán)隊(duì)在無錫成功完成了第一例新冠肺炎患者肺移植手術(shù)。
患者58歲，來自江蘇連云港，手術(shù)前，雙肺因被病毒侵襲已經(jīng)纖維化且不可修復(fù)，需要靠ECMO來維持生命。由于新冠肺炎病毒的傳染性非常強(qiáng)，按照器官移植的專業(yè)要求，臨床上一般不建議為傳染病人實(shí)施肺移植手術(shù)。但2月27日，病人雙肺氣道開始出血，在此情況下，陳靜瑜團(tuán)隊(duì)緊急啟動(dòng)了肺移植手術(shù)項(xiàng)目，把病人登記到了全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的注冊(cè)登記系統(tǒng)里等待分配供體。次日，病人出血更加嚴(yán)重，整個(gè)人處于休克狀態(tài)，如果再等不到肺源，很難撐過兩天。
幸運(yùn)的是，2月29日，團(tuán)隊(duì)終于獲得了一位來自河南洛陽(yáng)的器官捐獻(xiàn)者的供體。為了確保手術(shù)準(zhǔn)備充分，陳靜瑜團(tuán)隊(duì)提前把無錫市人民醫(yī)院肺移植手術(shù)間（包括所有的設(shè)備）整建制搬遷到了無錫市傳染病醫(yī)院。
按照正常的肺移植手術(shù)操作流程，一般情況下，4至5個(gè)小時(shí)就能夠完成手術(shù)。但面對(duì)新冠肺炎患者，團(tuán)隊(duì)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。“新冠病毒傳染性非常強(qiáng)，即使術(shù)前病人的鼻腔和血液的核酸檢測(cè)都是陰性，但不能確定病人的肺部是否存在病毒，參與手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員面臨被感染的高風(fēng)險(xiǎn)�！标愳o瑜回憶。
為確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行，陳靜瑜和團(tuán)隊(duì)做了充足的準(zhǔn)備，所有人員都采取了三級(jí)防護(hù)。除普通隔離服外，還要穿戴一個(gè)帶有正壓送風(fēng)系統(tǒng)的頭套、N95的口罩、2到3層手套等一整套裝置。無疑，這樣的防護(hù)裝置會(huì)為手術(shù)操作帶來諸多不便，就連最基本的口語交流也不能進(jìn)行，預(yù)計(jì)七八個(gè)小時(shí)的手術(shù)時(shí)間對(duì)醫(yī)生們來說充滿了挑戰(zhàn)。好在術(shù)前團(tuán)隊(duì)成員們進(jìn)行了多次流程練習(xí)，也約定了交流手勢(shì)。最終，只用了不到六個(gè)小時(shí)，即高效完成了全球首例新冠肺炎終末期患者的雙肺移植手術(shù)。
組織國(guó)家肺移植團(tuán)隊(duì)赴武漢救治晚期患者
第一例手術(shù)完成后，緊接著，陳靜瑜團(tuán)隊(duì)又在江蘇施行了第二例新冠肺炎患者肺移植手術(shù)�；颊呤且幻�73歲的老人，有了第一次的經(jīng)驗(yàn)，第二例手術(shù)快了很多。這次手術(shù)完成后，江蘇省內(nèi)的重癥與危重癥患者清零。
彼時(shí)，身在無錫的陳靜瑜并沒有絲毫放松，三月，他以全國(guó)人大代表的身份發(fā)出了一份《關(guān)于組建國(guó)家級(jí)肺移植團(tuán)隊(duì)進(jìn)行新冠肺炎肺移植的建議》，建議組織國(guó)家肺移植團(tuán)隊(duì)赴武漢全力救治晚期患者，降低病亡率。
陳靜瑜的建議很快引起相關(guān)部門重視。4月18日，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組決定成立肺移植專家組，召集專家團(tuán)隊(duì)赴武漢指導(dǎo)，并參與新冠肺炎危重癥患者的救治工作。陳靜瑜被任命為組長(zhǎng)，赴武漢救治新冠肺炎重癥患者。
希望各省能夠組建肺移植中心 有效利用肺源
進(jìn)行肺移植手術(shù)的新冠肺炎患者具有很高的選擇標(biāo)準(zhǔn)，限制條件很多。需在嚴(yán)格的倫理討論通過后，才會(huì)把患者信息錄入到全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的器官移植登記分配系統(tǒng)中去，按照正常途徑進(jìn)行器官網(wǎng)絡(luò)的分配。
與肝移植和腎移植病人類似，進(jìn)行過肺移植的患者術(shù)后需要服用抗排異藥進(jìn)行免疫抑制。“實(shí)際上手術(shù)成功的話，病人跟正常人是沒什么兩樣的。很多接受器官移植后的病人都能正常生活和工作，只不過我們需要定期對(duì)他們進(jìn)行隨訪，移植的器官需要長(zhǎng)期維護(hù)�！痹�6月11日的中國(guó)器官捐贈(zèng)主題活動(dòng)日現(xiàn)場(chǎng)，陳靜瑜告訴記者。
作為中國(guó)肺移植領(lǐng)域的專家，多年來陳靜瑜一直為促進(jìn)中國(guó)肺移植事業(yè)的發(fā)展奔走呼號(hào)。據(jù)他介紹，目前平均每年有5000多名捐獻(xiàn)者會(huì)捐出肺源，但受技術(shù)與人員限制，平均每年只能做400臺(tái)左右的肺移植手術(shù)。“這意味著這些捐贈(zèng)來的肺源不能得到充分利用。肝和腎的利用率在98%左右，而肺源利用率只有6%�！�
解決這一辦法，陳靜瑜認(rèn)為理想的狀態(tài)是每個(gè)省能有一到兩家肺移植中心，使捐贈(zèng)來的肺源能夠充分利用，更多的患者得到有效救治，器官捐贈(zèng)的意義也能體現(xiàn)出來。
