央廣網(wǎng)北京4月20日消息（記者孫冰潔）2017年4月，北京正式啟動醫(yī)藥分開綜合改革，取消藥品加成，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”。一年之后，醫(yī)改取得了哪些成果？記者今日（20日）從北京市人民政府召開的新聞發(fā)布會上獲悉，醫(yī)改一年，已完成門急診量2.1億人次，三級醫(yī)院門急診診療人次較上一年減少11.9%；醫(yī)藥費用僅增長5%左右，為2000年以來費用增幅的最低年份，已累計節(jié)省醫(yī)藥費用60多億元。

　　2017年4月8日開始，北京市實施醫(yī)藥分開綜合改革。所有公立醫(yī)療機構取消掛號費、診療費和藥品加成，設立醫(yī)事服務費，全面實行預約掛號，通過手機APP、網(wǎng)上掛號平臺。

　　通過對醫(yī)事服務費的分層定價和差異化醫(yī)保報銷政策以及醫(yī)聯(lián)體建設，極大促進了分級診療。北京市衛(wèi)生計生委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，改革一年來，已完成門急診量2.1億人次，390萬出院病人得到有序治療。

　　其中，三級醫(yī)院門急診診療人次較上一年減少11.9%，二級醫(yī)院基本持平，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診診療人次累計達到近8000萬人次，比上一年凈增1200余萬，增長了16.1%，部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療量增加25～30%左右。

　　“一些普通病常見病逐步分流到基層機構，扭轉了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面，大醫(yī)院人滿為患的戰(zhàn)時狀態(tài)得到緩解�！北本┦行l(wèi)生計生委主任雷海潮告訴記者。

　　據(jù)雷海潮介紹，改革一年間，所有在京公立醫(yī)療機構全部取消15%的藥品加成，實施零差率銷售。取消了掛號費，新增了醫(yī)事服務費。以三甲醫(yī)院為例，目前三甲醫(yī)院普通號50元，報銷后患者自付10元；知名專家號100元，自付60元。

　　據(jù)北京市衛(wèi)生計生委統(tǒng)計，新設立的醫(yī)事服務費在改革啟動后的第四周即可置換原來的掛號費、診療費、藥品加成收入。醫(yī)療機構收入在總量基本穩(wěn)定的情況下，結構得以優(yōu)化，含金量也更高了。

　　與此同時，醫(yī)院副主任、主任醫(yī)師的門急診人次分別減少9.7%和25.5%，雷海潮認為，這說明患者選擇專家看病更加理性，緩解了以往看專家難的問題，使有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務于危重急難患者，并延長了醫(yī)患溝通交流時間。

　　除了分級診療穩(wěn)步推進外，新的醫(yī)療機構補償機制也在有效發(fā)揮作用，雷海潮告訴記者，“新醫(yī)改”的一個明顯變化，就是醫(yī)藥費用增幅下降了。

　　據(jù)北京市衛(wèi)生計生委最新統(tǒng)計，改革一年以來，北京市醫(yī)藥費用僅增長5%左右，為2000年以來費用增幅的最低年份，已累計節(jié)省醫(yī)藥費用60多億元。僅藥品陽光采購一項措施就使得藥價整體下降8.8%。改革一年來，全市二三級醫(yī)院藥占比已從改革前的43%下降了九個百分點。

　　此外，本輪醫(yī)改還將社會救助對象的醫(yī)藥費用報銷比例提高10個百分點，將社會救助對象的門診救助和住院救助比例從70%調(diào)整到80%，門診費用救助封頂線從4000元提高至6000元。以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為例，截至今年4月7日，醫(yī)�；�金增加專項支出22.8億元，減少個人負擔近6千萬元。

　　國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊在二三級醫(yī)院中對患者開展的獨立調(diào)查顯示，91.7%的患者支持醫(yī)藥分開綜合改革，82.2%的患者認為改革政策有利于分級診療，83.8%的患者對醫(yī)療收費持肯定態(tài)度，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。

　　北京市統(tǒng)計局此前對全市10個區(qū)4200戶低收入農(nóng)戶進行入戶調(diào)查顯示，患者對改革的支持率、滿意度均達到90%以上，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療服務總體滿意度達到99.6%。

　　據(jù)記者從北京市政府了解，今后北京市還將持續(xù)完善公立醫(yī)療機構的補償機制，并進一步加強基層服務能力與激勵機制建設，每個區(qū)至少建設一個緊密型醫(yī)聯(lián)體，推進京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購，控制醫(yī)藥費用不合理上漲，推進衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。