央廣網(wǎng)北京3月13日消息（記者 高藝寧）“中醫(yī)藥在治療常見病、多發(fā)病和疑難病等方面獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì)，尤其中醫(yī)里的針灸、按摩、刮痧等技術(shù)，更見效于慢病，也更適于基層�！痹诮邮苎霃V網(wǎng)記者專訪時(shí)，全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心主任楊金生表示，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，提供中醫(yī)藥服務(wù)的專業(yè)人員應(yīng)占一半比例。

　　機(jī)遇：中醫(yī)藥更適用于基層醫(yī)療

　　“2016年，習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，‘要著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重’，‘把老祖宗留給我們的中醫(yī)藥保護(hù)好、傳承好、發(fā)展好�！�”

　　在楊金生看來(lái)，黨和政府的大力支持，為中醫(yī)藥事業(yè)在基層的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的保障和基礎(chǔ)。隨著《中醫(yī)藥法》的頒布，把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)納入法治化軌道，也更具有重要的“里程碑意義”。

　　楊金生告訴記者，國(guó)家法律明確要求，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，都要增加中醫(yī)藥的服務(wù)。尤其在基層和社區(qū)，更要增加中醫(yī)藥專業(yè)的人力資源�！啊吨嗅t(yī)藥法》第16條明確規(guī)定，要求在基層醫(yī)院，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和有條件的村衛(wèi)生室等，都應(yīng)當(dāng)合理配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，運(yùn)用和推廣適宜的中醫(yī)藥技術(shù)方法。”

　　“和西藥相比,中藥較為便宜；與大醫(yī)院相比,家門口的服務(wù)更快捷�！痹跅罱鹕�看來(lái)，隨著分級(jí)診療制度的不斷推進(jìn)，鼓勵(lì)“小病進(jìn)社區(qū)”。基層更多地承擔(dān)慢性病和康復(fù)治療，中醫(yī)藥在此發(fā)面發(fā)揮空間更大。除治療疾病外，中醫(yī)在防病、養(yǎng)生等人文文化方面,也更易于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中普及和為民眾所接受,這也為中醫(yī)藥的發(fā)展帶來(lái)新的契機(jī)。

　　“過(guò)去的基層中醫(yī)只提供中醫(yī)藥服務(wù)，不接觸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。如今，相關(guān)法律規(guī)定，在基層做中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的人員，也可以提供現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)�！睏罱鹕�介紹，基層醫(yī)院的醫(yī)生多以全科醫(yī)生為主，目前醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生，在大學(xué)里都學(xué)過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)�！叭绱耍�中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生也懂西醫(yī)，可以在基層發(fā)揮更好的作用。”　　

　　困境：基層醫(yī)療單位 中醫(yī)專業(yè)人員只占20%

　　“現(xiàn)在真正在基層服務(wù)的有職業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)人員非常少，大部分拿到中醫(yī)職業(yè)資格的醫(yī)生，都已經(jīng)在縣級(jí)以上醫(yī)院執(zhí)業(yè)了�！睏罱鹕�告訴記者，目前在基層醫(yī)療單位，中醫(yī)專業(yè)人員只占20%左右，不足以適應(yīng)群眾多方面的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　“目前我國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人才的質(zhì)量和數(shù)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足�！睏罱鹕�說(shuō)，中醫(yī)藥高等教育60年來(lái)，共培養(yǎng)近200萬(wàn)名高等中醫(yī)藥專門人才。但實(shí)際上，無(wú)論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)人數(shù)還是高等院校醫(yī)學(xué)生數(shù)量，中醫(yī)類別與臨床類別相比均有顯著差距。

　　數(shù)據(jù)顯示，截至2016年12月，我國(guó)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)人數(shù)約198.3萬(wàn)，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊(cè)人數(shù)約40萬(wàn)；而中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)人數(shù)約64.5萬(wàn)，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊(cè)人數(shù)約16萬(wàn)。中醫(yī)師執(zhí)業(yè)人數(shù)不足西醫(yī)從業(yè)人數(shù)的1/3，只占到我國(guó)醫(yī)療人員總數(shù)的25%。而從院校學(xué)生規(guī)模來(lái)看，2011至2015，五年內(nèi)，中醫(yī)學(xué)類招生數(shù)量?jī)H為臨床醫(yī)學(xué)類招生數(shù)量的34.5%。

　　“在院校招生模式和學(xué)生擇業(yè)觀雙重原因影響下，導(dǎo)致大量中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后不愿意主動(dòng)返回基層工作，有甚者寧可放棄專業(yè)也要留在大城市�！�

　　楊金生向記者介紹，在人才結(jié)構(gòu)上，低學(xué)歷中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，構(gòu)成了基層中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)伍的主體，在偏遠(yuǎn)基層地區(qū)更加突顯，形成了城鄉(xiāng)二元差異。同時(shí)，鑒于基層醫(yī)療服務(wù)能力的有限，低學(xué)歷層次中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生無(wú)法保證自身的中醫(yī)診療能力。　　

　　建議：擴(kuò)大中醫(yī)藥專業(yè)招生規(guī)模 提高�？漆t(yī)生待遇水平

　　針對(duì)基層中醫(yī)服務(wù)人員數(shù)量和質(zhì)量“雙低”的問(wèn)題，楊金生建議，一方面擴(kuò)大中醫(yī)院校本科層次招生規(guī)模，提高本科以上學(xué)歷高層次中醫(yī)藥人才數(shù)量；另一方面，擴(kuò)大中醫(yī)學(xué)專業(yè)中專、大專招生規(guī)模，以保證有足夠的專業(yè)技能人才在預(yù)防、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老、旅游等方面提供醫(yī)療服務(wù)。政府方面，應(yīng)提高中醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生生均教育撥款，進(jìn)一步改善教學(xué)環(huán)境。

　　“中醫(yī)是靠技術(shù)、體力和時(shí)間來(lái)做服務(wù)的。做個(gè)刮痧，一次下來(lái)得半個(gè)小時(shí)，卻只能收三四十塊錢�！睏罱鹕�告訴記者，針灸、按摩等中醫(yī)服務(wù)，設(shè)備成本不高，且不按勞務(wù)成本計(jì)費(fèi)，收益微薄。為此，楊金生還建議，應(yīng)健全中醫(yī)人才評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制，完善技術(shù)職務(wù)考核辦法，以鼓勵(lì)并調(diào)動(dòng)中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生持久穩(wěn)定到基層工作的積極性和主動(dòng)性。