兒童誤食的金屬鏈，長約9厘米。北京兒童醫(yī)院供圖
2歲兒童憋喘嚴(yán)重、哭鬧不止，送醫(yī)后才知其誤食了母親的帶墜兒飾品，一根約9厘米長的金屬鏈兒卡在了其氣管內(nèi)。25日晚，在嗆入異物24小時(shí)后，孩子被送入北京兒童醫(yī)院進(jìn)行急救，半小時(shí)后異物被取出，患兒預(yù)計(jì)一周左右出院。
兒童誤食帶墜金屬鏈
25日晚，北京兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任張杰接到急診，一名2歲女孩憋喘嚴(yán)重，嗆入異物。
張杰檢查發(fā)現(xiàn)，女孩已出現(xiàn)明顯的三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，呼吸極度困難癥狀）。其母親表示，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院X光片檢查結(jié)果顯示，被孩子嗆進(jìn)氣管的是其身上一根9厘米長的帶墜金屬鏈飾品，每一片墜飾像“刺”，尖且硬，卡在女孩直徑僅4毫米的氣管里。
母親說，不知道孩子如何誤食墜飾，被發(fā)現(xiàn)時(shí)孩子臉色很不好，不斷往外吐痰，使勁兒喘氣。
醫(yī)院半小時(shí)取出異物
氣管異物是兒科急癥，可造成兒童的突然死亡。在我國，1歲以內(nèi)的意外死亡病例中，40％是由于呼吸道異物所致。在北京兒童醫(yī)院，每年接診類似病人約700例。
進(jìn)一步的CT檢查結(jié)果顯示，原本位于右側(cè)氣管的異物發(fā)生位移，“騎”到了隆突位置，導(dǎo)致異物更難取出。
張杰團(tuán)隊(duì)率先采取傷害最小的氣管鏡取出方案，無法取出異物后，在孩子頸部中段做了氣管切開，然后從這里下鉗，半小時(shí)后順利取出了異物。
張杰稱，通常，一旦異物卡住氣管，導(dǎo)致無法呼吸，就會(huì)引發(fā)窒息，五分鐘就會(huì)腦死亡。因?yàn)檫@次異物形態(tài)特殊，尖刺雖然容易插進(jìn)氣管壁上，但也給氣管留下了一些小縫隙，才不至于馬上窒息。
術(shù)后，患兒被送進(jìn)ICU病房，各項(xiàng)生命指征平穩(wěn)，預(yù)計(jì)一周左右出院。
■ 提示
家長盡量不穿有配飾衣物
家長帶孩子時(shí)，盡量不要穿戴有配飾的衣物、項(xiàng)鏈等，減少孩子接觸可吞食異物的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，3歲以下臼齒尚未萌出的孩子，不應(yīng)接觸花生、瓜子及其他帶核食物。如果一定要吃，可碾碎做成糊狀。進(jìn)食中，不可驚嚇、逗樂或責(zé)罵，以免其大哭大笑而誤吸。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子吞食異物，要第一時(shí)間采取急救措施。2歲前的孩子，要讓患兒趴在膝蓋上，頭朝下，拍打其背部把食物吐出來。稍大些的孩子，可站在其身后抱住孩子，兩手折疊向其腹部使勁有節(jié)奏地向上頂壓，讓肺內(nèi)空氣把氣管異物沖出來。
即便如此，能自救過來的病例依然很少，還需趕緊前往具備該病治療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的大醫(yī)院就診。
