央廣網(wǎng)北京6月20日消息 據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《央廣財(cái)經(jīng)評(píng)論》報(bào)道，近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布了首批國(guó)家藥品價(jià)格談判結(jié)果，有三家藥企的專利藥完成“降價(jià)”。在完成降價(jià)的藥物中，用于治療慢性乙型肝炎的和用于治療非小細(xì)胞肺癌的3種藥品降價(jià)幅度分別達(dá)到67%、54%、55%。這樣的降價(jià)幅度讓人贊嘆，但業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在國(guó)家出面談判的情況下，花了半年時(shí)間卻只有3家同意降價(jià)，并且這次降價(jià)的藥品多是專利過(guò)期或者即將過(guò)期的藥物，其實(shí)結(jié)果并不令人滿意。

　　從去年6月1號(hào)起我國(guó)取消了絕大部分藥品政府定價(jià)，建立以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制。這一改革，讓公眾看到了政府治理藥價(jià)虛高問(wèn)題的決心。去年11月李克強(qiáng)總理在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上部署加快推進(jìn)價(jià)格改革時(shí)又特別強(qiáng)調(diào)“藥價(jià)要下來(lái)，服務(wù)要上去”。取消藥品定價(jià)，并不意味著放棄監(jiān)管，如何發(fā)揮好市場(chǎng)和政府“兩只手”的作用，真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)定價(jià)、切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，還需要不斷摸索。政府出面談藥價(jià)，半年只有三家降價(jià)問(wèn)題出在哪？財(cái)經(jīng)評(píng)論員劉艷就此做出解讀。

　　劉艷：要看到這輪談判積極的一面，至少政府沒(méi)有重走純粹的直接行政手段的老路，而是選擇了博弈和談判。之所以這樣一個(gè)價(jià)格談判難度大，效果并不是特別顯著，核心就在于藥價(jià)的博弈主體是多元化的，顯然不僅僅包括政府與藥企，是政府與公立醫(yī)院、醫(yī)保體系以及與藥企多元主體相互的博弈，這是個(gè)系統(tǒng)工程。之所以博弈主體的多元化導(dǎo)致了談判的過(guò)程當(dāng)中的難點(diǎn)，這和原有的政府相應(yīng)的藥品定價(jià)機(jī)制有關(guān)。

　　從現(xiàn)有的藥價(jià)定價(jià)機(jī)制來(lái)講，通常有三個(gè)方面，一是政府定價(jià)，二是招投標(biāo)定價(jià)，三是市場(chǎng)自主定價(jià)。對(duì)于藥品的定價(jià)，其特殊性決定了不能夠純粹用市場(chǎng)定價(jià)來(lái)完成，這就涉及到成本定價(jià)，也即政府在談判過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該充分了解和明晰藥企實(shí)際的成本信息，要全面和系統(tǒng)的考慮問(wèn)題，這可能是未來(lái)政府與藥企以及多元主體之間的博弈過(guò)程當(dāng)中需要注意的策略。同時(shí)也給我們一個(gè)啟示，即在這樣的談判中，政府應(yīng)該由直接參與定價(jià)談判轉(zhuǎn)向制定博弈談判的規(guī)則，這是未來(lái)可以預(yù)期的一個(gè)趨勢(shì)，也是一個(gè)科學(xué)的方法。

　　第二個(gè)層面來(lái)講，對(duì)老百姓而言，藥品消費(fèi)和普通消費(fèi)品不同，對(duì)藥品很難有過(guò)多的選擇權(quán)，這種決策權(quán)往往由醫(yī)生掌握，所以政府應(yīng)該有相應(yīng)的制度設(shè)計(jì)來(lái)約束醫(yī)生開(kāi)藥的動(dòng)機(jī)以及回扣問(wèn)題。

　　未來(lái)定價(jià)的科學(xué)性也可以借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，形成一個(gè)真正意義上常態(tài)化的價(jià)格談判機(jī)制。藥價(jià)的定價(jià)機(jī)制看似是一個(gè)單一的點(diǎn)，實(shí)際它會(huì)帶動(dòng)整個(gè)藥改、醫(yī)改，所以系統(tǒng)的改革跟進(jìn)，才能夠讓政府在藥價(jià)談判過(guò)程當(dāng)中顯出更大的談判能力以及達(dá)到老百姓預(yù)期的目標(biāo)。