原標(biāo)題：我省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制，到2020年——

　　每萬名居民擁有2-3名全科醫(yī)生

　　海南省日前出臺(tái)《海南省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），根據(jù)《方案》，到2020年，海南省要基本建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生。到2025年，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有4名合格的全科醫(yī)生。到2030年，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康海南建設(shè)需求。這是海南日報(bào)記者近日從省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉的。

　　擴(kuò)大全科專業(yè)培訓(xùn)招收規(guī)模

　　根據(jù)《方案》，海南省將支持在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位點(diǎn)。2019年起，新增臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃重點(diǎn)向全科專業(yè)傾斜；繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)農(nóng)村基層本地人才培養(yǎng)；鼓勵(lì)本科醫(yī)學(xué)院校向助理全科醫(yī)生培訓(xùn)人員開展成人本科學(xué)歷教育等。

　　在畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度的建立健全方面，海南省將合理分配各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收名額，擴(kuò)大全科專業(yè)培訓(xùn)招收規(guī)模，到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%，并逐年增加；農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，高職（�？疲┽t(yī)學(xué)生畢業(yè)后納入助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。

　　全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力

　　《方案》提出，要改革完善全科醫(yī)生薪酬制度，要以體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為導(dǎo)向推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，并與醫(yī)保政策相銜接；允許眀確執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中提取不低于60%的比例用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績效，進(jìn)一步提高獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資占比，強(qiáng)化單位績效工資分配自主權(quán)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)性績效工資比例控制在40%以內(nèi)；單位在分配績效工資時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼。

　　在完善全科醫(yī)生聘用管理辦法方面，《方案》要求，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備；對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）。對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用）。

　　完善全科醫(yī)生管理服務(wù)模式

　　《方案》提出，要完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理，允許縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，并取得全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)證的臨床醫(yī)生，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)；鼓勵(lì)注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在全省范圍內(nèi)縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，同等享受國家和省對臨床醫(yī)生多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策待遇。

　　《方案》提出，要完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)共同分擔(dān)，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍；制定出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約有償服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，簽約服務(wù)收入扣除成本后由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主分配，不計(jì)入績效工資總量；鼓勵(lì)全科醫(yī)生開展上門服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。

　　加強(qiáng)貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

　　針對貧困地區(qū)的全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，《方案》提出，加大對貧困市縣免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)力度，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后，定向到貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)；充分利用遠(yuǎn)程教育等信息化手段，面向貧困市縣免費(fèi)實(shí)施國家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目等。

　　《方案》要求，要擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃實(shí)施范圍，繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作，到2020年，逐步將試點(diǎn)范圍覆蓋到所有貧困市縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（記者符王潤 特約記者陳賢澤）