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廣州出臺(tái)醫(yī)保就醫(yī)管理新政 8月1日正式實(shí)施

2017-07-07 10:41:00來源:南方日?qǐng)?bào)

  據(jù)南方日?qǐng)?bào)報(bào)道,記者6日獲悉,廣州市人社局近日印發(fā)的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及個(gè)人賬戶管理辦法》(以下簡稱“辦法”)將于今年8月1日正式實(shí)施!稗k法”明確,因特殊原因暫不能制發(fā)、換發(fā)社?ɑ蛏绫?ㄎ磫⒂冕t(yī)保功能,使用醫(yī)?ㄗ鳛槠渖鐣(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證。

  廣州市人社局方面介紹,近年來廣州陸續(xù)出臺(tái)了《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》和《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,整合了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,制定了《廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》和《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》,構(gòu)建了“全民醫(yī)!敝贫润w系,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的人群全覆蓋。

  但由于上位法近年來有較大調(diào)整,在經(jīng)辦業(yè)務(wù)上就醫(yī)管理和個(gè)人醫(yī)療賬戶管理等方面都發(fā)生了較大程度的改變,原《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷管理辦法》(穗人社發(fā)〔2012〕61號(hào))部分條款和內(nèi)容已不適用!稄V州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及個(gè)人賬戶管理辦法》按照當(dāng)前的規(guī)范要求對(duì)原61號(hào)文進(jìn)行了修訂和調(diào)整。

  廣州市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,主要調(diào)整和完善的內(nèi)容有幾大方面。

  首先是進(jìn)一步明確社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證管理,在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證管理方面,進(jìn)一步規(guī)范管理,與社會(huì)保障卡一卡通用的發(fā)展趨勢相契合。

  其次,是完善“就醫(yī)管理”內(nèi)容。按照《廣州市城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》,增加對(duì)城鄉(xiāng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的有關(guān)規(guī)定。細(xì)化就醫(yī)管理流程,便于參保人一次性辦理,并對(duì)公共服務(wù)辦理時(shí)限作出規(guī)定。隨著社會(huì)的發(fā)展,人口流動(dòng)性不斷增大,異地就醫(yī)問題已經(jīng)成為關(guān)系到民生,構(gòu)建和諧社會(huì)所應(yīng)當(dāng)要面臨和解決的問題。細(xì)化“異地就醫(yī)管理”內(nèi)容也是此次調(diào)整的重點(diǎn),調(diào)整后有利于規(guī)范參保人員的異地就醫(yī)行為,防范基金風(fēng)險(xiǎn),改進(jìn)異地就醫(yī)服務(wù)管理。

  此外,新政也完善了“零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷管理”內(nèi)容。根據(jù)原辦法在實(shí)施過程中遇到的實(shí)際情況,為了方便參保人員零星報(bào)銷,經(jīng)過對(duì)實(shí)踐的總結(jié)提煉,增補(bǔ)相關(guān)內(nèi)容并規(guī)定辦理時(shí)限。

編輯: 陳越
關(guān)鍵詞: 廣州;醫(yī)保;社?

廣州出臺(tái)醫(yī)保就醫(yī)管理新政 8月1日正式實(shí)施

廣州市人社局近日印發(fā)的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)及個(gè)人賬戶管理辦法》將于今年8月1日正式實(shí)施。