據(jù)南方網(wǎng)報(bào)道,3月14日,H7N9病毒感染者、60歲的廣州市民張小華健康出院,她給廣東省第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的醫(yī)生們送了一面錦旗表達(dá)感激之情。感染H7N9后,她在省二醫(yī)住院整整一個(gè)月,還歷經(jīng)了隔離病房里的10天搶救,最終逃離了鬼門(mén)關(guān)。專(zhuān)家表示,她成功脫險(xiǎn),最關(guān)鍵的是及時(shí)就醫(yī)及時(shí)救治。
住院后在隔離病房搶救了10天
2月13日,張小華因感冒到醫(yī)院看急診。醫(yī)生初步判斷她有點(diǎn)肺炎癥狀,建議進(jìn)一步檢查和住院治療。當(dāng)時(shí)家屬選擇回家密切觀察,醫(yī)生就給她開(kāi)了抗病毒藥物,并叮囑她,若有不適要立即就醫(yī)。第二天,張小華還是感到身體不適,家屬也沒(méi)有耽誤,立即帶她到省二醫(yī)就醫(yī),立即住院。 “當(dāng)時(shí)她入院后出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰、氣促,我細(xì)細(xì)地詢(xún)問(wèn)了她的發(fā)病過(guò)程,發(fā)現(xiàn)她有禽類(lèi)接觸史!
張小華的主管醫(yī)生、省二醫(yī)呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生王燕判斷她很有可能是感染H7N9,立即向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告患者的情況,并且用H7N9咽拭子進(jìn)行檢查。同時(shí),醫(yī)生有針對(duì)性地對(duì)她進(jìn)行了抗病毒用藥,及早地給患者用了達(dá)菲。由于H7N9病毒很有可能會(huì)損害患者的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致非典型性病原體的感染,醫(yī)生還針對(duì)其他細(xì)菌繼發(fā)感染進(jìn)行了治療。
3天后,張小華的H7N9咽拭子結(jié)果顯示為陽(yáng)性,這也意味著她確實(shí)感染了H7N9病毒。省二醫(yī)高度重視,該院呼吸內(nèi)科立即為張小華成立了臨時(shí)隔離病房,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求全力以赴搶救患者的生命,醫(yī)院護(hù)理部從全院抽調(diào)4名資深護(hù)士到呼吸內(nèi)科隔離病房,與呼吸內(nèi)科護(hù)士一起為患者進(jìn)行24小時(shí)一對(duì)一監(jiān)護(hù)。在隔離病房,張小華度過(guò)了艱難的10天。
王燕介紹,在搶救過(guò)程中,張小華也一度出現(xiàn)了呼吸衰竭、肝功能、腎功能不好、心臟功能也不好的情況。經(jīng)過(guò)醫(yī)院呼吸內(nèi)科、ICU、感染科、質(zhì)控科等多科室密切合作,10天后,張小華轉(zhuǎn)危為安,H7N9咽拭子顯示為陰性,她轉(zhuǎn)到了普通病房進(jìn)行治療。3月14日,她順利出院。
專(zhuān)家:及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性地科學(xué)治療最為關(guān)鍵
廣東省第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王鈞表示,這名患者能搶救成功的關(guān)鍵在于,醫(yī)生及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行了針對(duì)性地科學(xué)治療。此前,省H7N9流感重癥救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)覃鐵和在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)透露,今年住院、死亡的H7N9病例,多是發(fā)病后拖延就醫(yī)的患者,到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)是重癥。省疾控傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)、首席專(zhuān)家何劍鋒也透露,今年的H7N9病例普遍就醫(yī)時(shí)間偏晚!霸缫惶炀歪t(yī),救治成功率會(huì)大不一樣!
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生應(yīng)急中心專(zhuān)家介紹,早期使用抗病毒藥物,如神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)藥物,對(duì)于H7N9病人的治療有效,但這些抗病毒藥物最好在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)使用,才會(huì)有較好效果,因此,早期就診、早期獲得抗病毒藥物治療非常重要。
專(zhuān)家建議,如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉痛、全身不適等癥狀時(shí),應(yīng)佩戴口罩,盡快到醫(yī)院就診,并主動(dòng)告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否接觸過(guò)禽類(lèi)及其分泌物、排泄物,是否到過(guò)活禽市場(chǎng)等情況,這樣就可以幫助醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確做出判斷,從而及早給予針對(duì)性的抗病毒藥物治療,減少發(fā)展為重癥病例的機(jī)會(huì),提高治療效果。