央廣網北京4月19日消息（記者周益帆 實習記者黃子洋）據中國之聲《新聞縱橫》報道，在近日召開的國務院政策例行吹風會上，國家衛(wèi)生健康委員會透露，我國即將出臺《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，從服務體系、支撐體系、加強行業(yè)監(jiān)管和安全保障等三方面有效規(guī)范“互聯網+醫(yī)療健康”的發(fā)展，以滿足百姓日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。

　　在業(yè)內人士看來，吹風會透露出來的兩點最重要信息為“互聯網診療禁止初診”及“必須依托實體醫(yī)療機構”。對于互聯網醫(yī)療行業(yè)來說，政策的出臺究竟是利好還是收緊？網絡醫(yī)院的發(fā)展未來有多大空間？

　　2000年左右，我國已經開始出現“互聯網＋醫(yī)療健康”的平臺，不到二十年的時間里，以丁香園、好大夫、春雨醫(yī)生為代表的一批企業(yè)吸引大量醫(yī)生與患者加入，以丁香園為例，擁有550萬專業(yè)用戶，其中包含200萬醫(yī)生用戶，可以提供在線診療在內的系列服務。

　　北京某家知名三甲醫(yī)院神經內科醫(yī)生王慧說：“現在網絡醫(yī)院在我們這個群體里已經有比較大的影響，該發(fā)展趨勢應該越來越明顯�！�

　　當然，這其中也不乏借“網絡醫(yī)院”概念打政策擦邊球的——盡管服務雙方為醫(yī)生和患者，但因不直接開據處方，所以將其行為定義為“咨詢”的企業(yè)，在網絡搜索關鍵詞，就能找到類似平臺，不少平臺甚至將一些民營私人醫(yī)院包裝成三甲醫(yī)院，以“網絡問診”為由頭拉攏病人。位于燕郊的京東譽美腎病醫(yī)院，在某平臺上被標注為“國家三甲腎病醫(yī)院”，其客服表示：“蛋白三個加號是腎炎，得到醫(yī)院治療，電話怎么治療？你把姓名告訴我，我給你預約一下。”

　　網絡醫(yī)院概念火熱，但由于業(yè)態(tài)較新，具體模式和詳細規(guī)則并不清晰。北京海淀區(qū)某三甲醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生說，究竟哪些行為是合規(guī)的、網絡醫(yī)院擁有哪些權利？政策一直沒有明確，如果這些醫(yī)生拿線下的資質和線上的來對應是否足夠，應該有更加明確的診療范圍。

　　近日《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》政策吹風會上透露的信息，被認為是針對“網絡醫(yī)院”或“互聯網＋醫(yī)療”領域的重大突破，首先網絡醫(yī)院的概念有了準確界定，包括實體醫(yī)院開辦網絡平臺，也包括具有資質第三方企業(yè)建立的平臺。另外，更有業(yè)內人士認為，這一個小時的發(fā)布會，實際可以濃縮為兩點重要信息。

　　首先，從診療步驟來看，禁止互聯網進行初診。國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝解釋，第一，要病人如實提供自己的病史，醫(yī)生要詢問病人的病情。第二，需要做一些體格檢查。第三，要做一些輔助檢查，所有這些手段綜合加在一起之后，醫(yī)生才能夠對該疾病作出科學判斷，因此在互聯網上初診是絕對禁止的，世界上各國都是這樣要求的。

　　另一方面，必須依托實體醫(yī)療機構。國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新表示：“第一方面，發(fā)展‘互聯網+醫(yī)療服務’是明確規(guī)定，也允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯網醫(yī)院，并把互聯網醫(yī)院作為第二名稱。我們支持符合條件的第三方機構，搭建互聯網信息平臺，開展遠程醫(yī)療�！�

　　相比于此前的征求意見稿，此次吹風會上透露出來的信息，表達了政府對行業(yè)的鼓勵。好大夫在線市場總監(jiān)霍鍵表示，該政策已經是預料到的最好結果，去年意見稿限制更死，基本反對互聯網醫(yī)療的特別是第三方發(fā)展，這次政策目標是鼓勵，不可能一下步子邁那么大。

　　普遍叫好的同時，也有從業(yè)者為未來發(fā)展擔憂：政策的可實施性究竟有多大？網絡醫(yī)院未來發(fā)展道路究竟在哪里？

　　丁香園品牌部資深總監(jiān)陳磊說，根據調研，在國外很多地方已經開展了互聯網初診。不允許初診的規(guī)定，實際操作起來可能有些模棱兩可�，F實中如果是只允許復診其實沒有可行性，禁止初診允許一些常見病慢性病復診，關鍵誰來界定常見病、誰來界定慢性病、誰來界定復診。

　　陳磊認為，從“輕體量”的互聯網企業(yè)角度出發(fā)，必須依托實體醫(yī)療機構，并不能體現改革創(chuàng)新的意義，“一旦這樣又要走到建立實體醫(yī)院的老路上去，要么跟別人合作，比如我們和協和，那我們怎么會有話語權，其實并不是利好純互聯網企業(yè)，而是利好醫(yī)院，假設301、協和加上互聯網的翅膀，一定可以服務全國，如果這樣它和分級診療背道而馳�！�

　　除了期待政策進一步突破之外，對于“互聯網+醫(yī)療健康”來說，還有一些現實的困難，比如企業(yè)怎么吸引用戶，保持醫(yī)生和患者的活躍度。北京某三甲醫(yī)院醫(yī)生表示，其實線上的診療活動效率比較低，網上不管是文字還是語音，患者很容易半天說不到點上。

　　另外，網絡醫(yī)院從簡單咨詢、掛號、預約等初級功能到診斷，還需要等待很多配套環(huán)節(jié)的發(fā)展。比如查血常規(guī)或其他，現在這種社會條件下沒辦法完成，還需要去醫(yī)院。一些國家醫(yī)檢醫(yī)藥已經完全分離，可以拿著醫(yī)生的處方或者醫(yī)囑，自己就近把這些東西做了，但在中國目前不現實。

　　2016年末到2017年初，銀川市政府先后出臺6個紅頭文件，圍繞互聯網醫(yī)院的試運行、監(jiān)督和管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師準入與評級、醫(yī)保賬戶管理等多個方面進行詳細的闡述，最終吸引了包括好大夫、春雨醫(yī)生、丁香園等在內的17家互聯網醫(yī)院簽約注冊，對于平臺方來說，規(guī)劃中的 “網絡醫(yī)院”并不是等同于“實體醫(yī)院”，也不應該承擔與“實體醫(yī)院”的同樣職責，它應該分擔“實體醫(yī)院”在保健、慢性病復診等方面的功能，成為一個盤活資源、配置資源的平臺。

　　霍鍵表示：“傳統(tǒng)醫(yī)院局限在醫(yī)院、線下、固定地點，與之截然不同的是，互聯網醫(yī)院是平臺型的生態(tài)存在，未來（醫(yī)生）只要具有行醫(yī)資格、國家認可的行醫(yī)能力即可�；颊吲c醫(yī)生通過互聯網聯系，需要線下接觸時，場所可選擇，市場發(fā)展起來之后，可能有大量第三方的場所，第三方的檢驗、檢查等，這些都可以由市場來做�！�

　　但是這樣理想的醫(yī)患匹配與資源調配，顯然還有很長的路，何時實現、又能否實現，只能交給時間來回答。