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央廣網(wǎng)

國(guó)務(wù)院督查發(fā)現(xiàn) 多地醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算存在堵點(diǎn)

2018-08-31 07:00:00來(lái)源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)北京8月31日消息 據(jù)中國(guó)之聲《新聞和報(bào)紙摘要》報(bào)道,2018年國(guó)務(wù)院大督查各督查組在多地明查暗訪發(fā)現(xiàn),異地報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁雜、報(bào)銷(xiāo)比例差異大、各地區(qū)報(bào)銷(xiāo)目錄不銜接、信息化建設(shè)滯后成為群眾的“痛點(diǎn)”。2018-8-31 新聞和報(bào)紙摘要全文>>>

 

  督查組成員:你是醫(yī)保的還是農(nóng)合的?

  患者:醫(yī)保的。

  督查組成員:哪的醫(yī)保?

  患者:湖南……

  西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院。異地就醫(yī)手續(xù)辦理窗口前,眾多的患者和家屬手里拿著各種單據(jù)、醫(yī)?ㄞk理入院出院手續(xù)。第二十七督查組接到群眾反映,陜西省醫(yī)保和新農(nóng)合兩個(gè)系統(tǒng)的藥品、耗材和診療項(xiàng)目目錄存在不小差異,造成一些患者結(jié)算時(shí)不理解,對(duì)于陜西省居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)尚未整合、“三大目錄”未統(tǒng)一的現(xiàn)狀,第二十七督查組要求,陜西省要按照國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署,加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實(shí)質(zhì)整合。

  清晨,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院門(mén)口已是車(chē)水馬龍。第十四督查組來(lái)到這里,調(diào)查異地就醫(yī)結(jié)算辦理情況。家在湖北的張先生向督查組反映,異地結(jié)算的手續(xù)目前還有些繁瑣。

  張先生:(我)最關(guān)心的就是能夠拿著醫(yī)保卡到哪里都能就醫(yī),像我們患病了跑不可能再去老家再去轉(zhuǎn)一次。

  此外,信息化建設(shè)滯后是導(dǎo)致多地跨省異地結(jié)算出現(xiàn)難題的原因之一。在甘肅省平?jīng)鍪徐`臺(tái)縣,有群眾反映當(dāng)?shù)夭荒苻k理跨省異地就醫(yī)備案,第二十八督查組隨即來(lái)到靈臺(tái)縣政務(wù)服務(wù)中心、靈臺(tái)縣人社局醫(yī)保中心進(jìn)行暗訪。

  督查組成員周丹:甘肅這邊的城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)結(jié)算辦法實(shí)行的分級(jí)診療病種付費(fèi),與現(xiàn)行的系統(tǒng)對(duì)接存在問(wèn)題,需要從技術(shù)層面解決。

  對(duì)此,甘肅省有關(guān)部門(mén)回應(yīng)稱(chēng),相關(guān)對(duì)接信息系統(tǒng)還在調(diào)試。待系統(tǒng)調(diào)試完成后,甘肅省城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作將順利進(jìn)行。第八督查組在走訪黑龍江哈爾濱醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聽(tīng)取群眾意見(jiàn)后建議:統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保三項(xiàng)目錄。

  第八督查組工作人員:還需要盡快統(tǒng)一全國(guó)醫(yī)保三項(xiàng)目錄,以解決各地異地就醫(yī)直接結(jié)算后出現(xiàn)的醫(yī)保待遇差問(wèn)題。

編輯: 徐自立