央廣網(wǎng)北京12月3日消息(記者 馮會(huì)玲)12月3日,在“中國(guó)健康傳播大會(huì)”上,中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、健康傳播分會(huì)主任委員孔靈芝代表五家學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)布《正確認(rèn)識(shí)膽固醇科學(xué)聲明(科普版)》。聲明強(qiáng)調(diào),血液中“壞膽固醇”升高是造成血管“堵塞”的關(guān)鍵因素;取消膽固醇攝入上限,并不意味著可以無(wú)限制攝入;同時(shí),高膽固醇血癥往往是自身合成的膽固醇增多,或清除障礙所致。
該聲明由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)慢性病預(yù)防與控制分會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與慢病控制分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)和中國(guó)心血管健康聯(lián)盟五家機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布。聲明提出,目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)他汀類藥物是降低壞膽固醇水平最強(qiáng)且能顯著減少心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的一線藥物,大量研究已表明其長(zhǎng)期治療的療效和安全性是有保障的。
科普版科學(xué)聲明主要從公眾常見問(wèn)題入手,解答了公眾關(guān)于膽固醇的相關(guān)疑問(wèn):
1.“壞膽固醇”升高是引起心梗、腦梗的關(guān)鍵因素。
數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)心腦血管疾病患者人數(shù)已經(jīng)超過(guò)2.9億;每?jī)蓚(gè)去世的中國(guó)人中就有1人是心腦血管病引起。目前,60歲以上中國(guó)人動(dòng)脈粥樣硬化患病率高達(dá)80%。特別令人惋惜的是,因心腦血管病猝死年輕力壯、風(fēng)華正茂的中青年人已占心血管病死亡的1/5,他們根本沒有機(jī)會(huì)被送到醫(yī)院救治。
有確鑿證據(jù)證明,血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,俗稱“壞膽固醇”)增高與心腦血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系!皦哪懝檀肌彼缴撸瑫(huì)損傷血管,使血管壁上形成脂質(zhì)斑塊(即動(dòng)脈粥樣硬化);斑塊逐漸增大,將導(dǎo)致血管狹窄,從而引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。
更危險(xiǎn)的是,有些斑塊就像“不定時(shí)炸彈”,不穩(wěn)定的斑塊破裂引起血栓栓塞,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管,導(dǎo)致急性心肌梗死或腦梗死,短時(shí)間內(nèi)就可奪取生命。
近年有研究數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)居民冠心病死亡率增加,77%是由于血液膽固醇升高所引起。事實(shí)告訴我們,控制“壞固醇”升高,能顯著降低心梗、腦梗及死亡風(fēng)險(xiǎn)。
2、在血膽固醇中,有1/4是吃進(jìn)去的;3/4是自身肝臟合成的,有15%~25%的人對(duì)膳食膽固醇非常敏感,專家建議高危人群應(yīng)嚴(yán)格控制飲食。
我們吃進(jìn)去的膽固醇主要來(lái)源于肥肉、雞蛋、內(nèi)臟等“動(dòng)物性食物”。通常膽固醇高的食物也會(huì)富含飽和脂肪酸,即飽和脂肪酸與膽固醇食物同源。對(duì)于大多數(shù)健康人而言,天生就具有維持血液膽固醇穩(wěn)定的機(jī)制,也就是如果從外部食物中攝入的膽固醇多了,自身合成的膽固醇就會(huì)相應(yīng)減少,以控制總量不變,可以“維穩(wěn)”。雖然食物中攝入的膽固醇對(duì)人體血液中總膽固醇影響相對(duì)較小,但個(gè)體對(duì)膽固醇穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)能力差異很大,大約有15%~25%的人群對(duì)膳食膽固醇敏感,也就是“維穩(wěn)”能力較差,即飲食攝入/吸收膽固醇增多,會(huì)使體內(nèi)血液總膽固醇顯著升高,這群人就要特別小心“病從口入”了。
3、中國(guó)、美國(guó)的新版膳食指南陸續(xù)取消了每天300毫克膽固醇攝入的限制,專家們一致強(qiáng)調(diào),取消膽固醇攝入上限并不等于可以無(wú)節(jié)制攝入。
4、如果“壞膽固醇”高,早診斷、早干預(yù),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,加上均衡營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、精神愉悅的健康生活方式,是保持健康的關(guān)鍵。
同時(shí),高膽固醇血癥往往是自身合成的膽固醇增多,或清除障礙所致。因此,這類患者必須在膳食控制的基礎(chǔ)上,早診斷、早干預(yù),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降低壞膽固醇的藥物。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)他汀類藥物是降低壞膽固醇水平最強(qiáng)且能顯著減少心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的一線藥物,大量研究已表明其長(zhǎng)期治療的療效和安全性是有保障的。
此外,心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)緩慢而長(zhǎng)期的過(guò)程,堅(jiān)持藥物治療并使壞膽固醇長(zhǎng)期控制在理想水平,才能帶來(lái)心腦血管健康長(zhǎng)期獲益,最大程度的減少其對(duì)心腦血管健康的影響。