《北京市落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》日前發(fā)布，2019年3月23日起，本市全面執(zhí)行國(guó)家試點(diǎn)結(jié)果和配套政策，25種國(guó)家集中采購(gòu)中選產(chǎn)品將大幅降價(jià)，平均降價(jià)幅度52%。

　　據(jù)了解，去年年底，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市作為試點(diǎn)，由這些地區(qū)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為集中采購(gòu)主體，組成采購(gòu)聯(lián)盟，形成規(guī)模團(tuán)購(gòu)效應(yīng)，降低藥價(jià)，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。去年12月，11個(gè)試點(diǎn)城市藥品集中采購(gòu)正式中選結(jié)果發(fā)布，共有25個(gè)藥品中選，其中通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥有22種，原研藥有3種，中選價(jià)平均降幅52%，最大降幅超過90%。今年1月，《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》正式發(fā)布，政策進(jìn)入落地實(shí)施階段。

　　此次本市印發(fā)的《北京市落實(shí)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》明確，本市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥品集中采購(gòu)主體，嚴(yán)格按要求參加試點(diǎn)工作，完成承諾采購(gòu)數(shù)量。同時(shí)鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。

　　本市執(zhí)行國(guó)家試點(diǎn)確定的藥品范圍，將中選藥品統(tǒng)一掛網(wǎng)，統(tǒng)一調(diào)價(jià)，帶量采購(gòu)。其他納入國(guó)家試點(diǎn)范圍內(nèi)的藥品，經(jīng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)或集團(tuán)談判，對(duì)于價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種可作為中選藥品的補(bǔ)充進(jìn)行采購(gòu)銷售。

　　參照歷史采購(gòu)情況，充分考慮各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和有利于建立分級(jí)診療制度等因素，將國(guó)家試點(diǎn)中選藥品本市承諾采購(gòu)數(shù)量任務(wù)分級(jí)分類分解至各區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)簽訂帶量采購(gòu)協(xié)議，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保完成數(shù)量任務(wù)。北京市藥品陽光采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)更新中選藥品信息，做好與現(xiàn)行網(wǎng)上采購(gòu)藥品的銜接，定期公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用中選藥品情況。

　　市醫(yī)保局要求，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照分配的采購(gòu)任務(wù)配備和合理使用中選藥品,切實(shí)保證用量，進(jìn)一步降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通進(jìn)院渠道，將中選藥品及時(shí)納入本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),優(yōu)先使用中選藥品,將中選藥品使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核，不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)院用藥品種規(guī)格數(shù)量等為由限制使用。

　　使用集中采購(gòu)中選藥品，將降低患者的用藥負(fù)擔(dān)。一方面，對(duì)通用名屬于《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》的中選藥品，以集中采購(gòu)中選價(jià)作為支付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員的自付比例不變；價(jià)格高于中選價(jià)格的同通用名未中選藥品，適當(dāng)提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例；價(jià)格低于中選價(jià)格的同通用名未中選藥品，以其實(shí)際價(jià)格作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員的自付比例不變。另一方面，在總額預(yù)算基礎(chǔ)上，完善激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品，引導(dǎo)合理用藥，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。（記者 王天淇）