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【天長醫(yī)改】看病難如何破?醫(yī)共體分級診療是“良方”

2017-02-11 00:42:00來源:央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)安徽頻道2月10日天長消息(記者 徐秋韻)2016年3月以來,天長市牢牢把握被確定為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣的有利契機,堅持問題導向,進一步確立了“以縣級醫(yī)院為龍頭,上聯(lián)三甲,下聯(lián)鄉(xiāng)村,組建醫(yī)共體,造福天長人”的改革思路,探索出一條具有中國特色又符合天長市情的農(nóng)村分級診療服務模式。

  在天長市中醫(yī)院腫瘤科病房,患者紀士貴在這里的化療已進行到第四個療程,“我當時先去南京的大醫(yī)院確診,確診后由于治療方案與這里一樣,我選擇回到這里接受治療!钡侥暇┐筢t(yī)院確診,最終選擇回家鄉(xiāng)治療,這股引力來自于當?shù)鼗卺t(yī)保支付方式的一系列改革。天長屬于南京一小時都市圈城市,由于地理位置獨特,不少患者看病選擇去南京、揚州就醫(yī)。隨著醫(yī)療改革的推進,天長把建設縣級醫(yī)療服務共同體作為突破口,通過整合資源,構建起城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療服務新體系。在醫(yī)共體內,不僅共享技術也共享利益,患者從中得到實惠。紀士貴給記者算了一筆賬,在天長市中醫(yī)院放療一個周期的費用比在南京節(jié)省6000多元,醫(yī)保報銷額度也比南京高30%多。老百姓家門口就醫(yī)既安心又省錢,享受到了實實在在的改革成果。

醫(yī)共體雙向轉診辦公室24小時365天為雙向轉診服務

  天長市中醫(yī)院是天長市三家醫(yī)共體的牽頭醫(yī)院之一,牽頭醫(yī)院要對醫(yī)共體內的人、材、物統(tǒng)一調配。在天長市中醫(yī)院的醫(yī)共體遠程心電會診中心,記者看到,醫(yī)生正在電腦前對基層醫(yī)療單位的病例心電檢查報告進行遠程會診;鶎俞t(yī)療單位遇到疑難或特殊病例后可以向醫(yī)共體辦公室申請預約遠程會診并確立時間和專家,會診專家分析病情并給出治療方案,這是醫(yī)共體遠程會診中心的主要工作流程。

  醫(yī)療共同體是一個載體,該載體整合了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療資源,依托縣級公立醫(yī)院,建設區(qū)域HIS、影像、檢驗、心電、病理等五大中心,實現(xiàn)醫(yī)共體內信息互通、檢查結果互認、遠程會診協(xié)作,為落實和推進分級診療提供技術支撐。牽頭醫(yī)院在人才、技術、管理、設備設施和服務等方面,加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持和扶持力度。截止2016年12月底,結成1+1+1師徒關系(縣級牽頭醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院+村衛(wèi)生室)396組,共開展專家?guī)头?663人次,指導基層查房632次,會診手術24次;舉辦培訓班134期,免費接受下級醫(yī)務人員進修學習52人次。

天長市中醫(yī)院醫(yī)共體遠程會診中心

  據(jù)天長市中醫(yī)院院長葛維朝介紹,天長市中醫(yī)院與7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及所轄村簽訂結對協(xié)議,覆蓋人口18萬人。“在醫(yī)共體內,形成了基層首診、上下轉診、急慢分診、上下聯(lián)動的分級診療格局!醫(yī)共體內實行按人頭總額預付,交由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌管理,年底結算,超支由縣級醫(yī)院承擔,結余由縣級醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室按6:3:1比例進行分配!鞍言瓉磲t(yī)院想方設法多花的新農(nóng)合基金從“醫(yī)院收入”變成“醫(yī)院成本”,多花的每一分錢都是自己的,外轉病人花的錢也要自己‘掏口袋’,倒逼醫(yī)共體內各醫(yī)療機構主動控制不合理醫(yī)療費用,降低外轉患者,盡最大努力減少居民患病。”

  縣域內無序就醫(yī)是過去存在的突出問題之一,為從根本上改變這一狀況,改變過去市鎮(zhèn)村醫(yī)療機構各自為政、爭奪病人的競爭關系,組建縣域醫(yī)共體是天長醫(yī)改闖出的一條新路。

編輯: 徐秋韻
關鍵詞: 天長醫(yī)改;醫(yī)共體;分級診療