“困擾我多年的頑固性高血壓、低血鉀終于緩解了，謝謝你們！”近日，32歲的彭先生從湖南省人民醫(yī)院出院，這次手術(shù)幫助他終于解決了5年來血壓莫名升高的問題。

　　長沙市民彭先生年紀不大，今年才32歲，但血壓升高的情況已有5年。過去1年多，他更是頻繁出現(xiàn)四肢無力等癥狀。這次來醫(yī)院，完善相關(guān)檢查后，他被確診為醛固酮增多癥性高血壓，還合并了低鉀血癥，且右側(cè)腎上腺有一大小為42毫米×30毫米的結(jié)節(jié)。泌尿外科團隊為他實施了腹腔鏡下右側(cè)腎上腺腫瘤切除，術(shù)后復查24小時動態(tài)血壓達標，血鉀也恢復正常。

　　“人們常說的高血壓一般是指原發(fā)性高血壓。這類高血壓不是由某個疾病引起，而是遺傳與不健康生活方式，比如鈉攝入多、長期大量飲酒、肥胖、作息不規(guī)律等共同作用的結(jié)果�！痹撛簝�(nèi)分泌科主任張弛介紹，但臨床中也有10%左右的高血壓是某些疾病引起的，稱為“繼發(fā)性高血壓”�；颊吲硐壬�之前就是沒有明確病因?qū)ΠY治療，才導致血壓升高。

　　彭先生所患的醛固酮增多癥性高血壓，就屬于繼發(fā)性高血壓。張弛介紹，與原發(fā)性高血壓不同，繼發(fā)性高血壓是由某種疾病或病理、生理狀態(tài)導致的，包括內(nèi)分泌系統(tǒng)、腎臟疾病等因素，高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn)。

　　“原發(fā)性醛固酮增多癥（簡稱“原醛癥”）是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的醛固酮激素，引起以高血壓、低血鉀、低血漿腎素活性和堿中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征�！睆埑诮忉�，其主要表現(xiàn)為高血壓和低血鉀。

　　值得注意的是，該病是年輕人高血壓和難治性高血壓的常見原因，是一種被忽略的常見病，其在高血壓人群中的患病率為5%至10%，不僅患病率高，且危害嚴重，“原醛癥”患者的心、腦、腎臟等靶器官損傷較原發(fā)性高血壓患者顯著增加。

　　“原醛癥”病因主要包括單側(cè)腎上腺病變（即單側(cè)原醛）和雙側(cè)腎上腺病變（即雙側(cè)原醛），單側(cè)“原醛癥”首選手術(shù)治療，又稱為“可通過手術(shù)治愈的原醛癥”，經(jīng)過手術(shù)治療后，80%的患者血壓和電解質(zhì)紊亂可以得到改善；而雙側(cè)原醛首選藥物治療。

　　“我們發(fā)現(xiàn)，很多年輕人都不太關(guān)注自己的血壓問題，因此這種病很容易被忽視，極易被漏診誤診�！睆埑谔嵝�，如果年紀輕輕就發(fā)病、血壓難以控制，特別是合并低血鉀時，應當警惕繼發(fā)性高血壓的存在。

　　“需要強調(diào)的是，高血壓伴隨低血鉀可能是潛在內(nèi)分泌疾病的預警信號，需及時對疾病進行鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)真正病因，進行針對性治療，盡早擺脫高血壓給身體帶來的危害。”張弛說。