央廣網(wǎng)北京10月18日消息 據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息,近日,國家醫(yī)保局會同財政部、國家衛(wèi)生健康委、國務(wù)院扶貧辦聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于堅決完成醫(yī)療保障脫貧攻堅硬任務(wù)的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)。
2018年以來,各級醫(yī)保部門與相關(guān)部門協(xié)同配合,狠抓醫(yī)療保障脫貧攻堅任務(wù)落實,推進醫(yī)保扶貧工作取得積極進展。截至2018年底,農(nóng)村建檔立卡貧困人口統(tǒng)計參保率達99.8%,基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保;基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障、梯次減負,貧困人口住院費用實際報銷比例近80%;全國因病致貧貧困人口從2014年的2595.9萬人下降到514.6萬人。
2019年,打贏脫貧攻堅戰(zhàn)進入決勝關(guān)鍵階段!兑庖姟穲猿帜繕藢(dǎo)向和問題導(dǎo)向,聚焦解決薄弱環(huán)節(jié),明確提出了八條具體政策措施和工作要求:一是強化醫(yī)療保障扶貧政治責(zé)任;二是明確醫(yī)保脫貧攻堅硬任務(wù);三是確保貧困人口應(yīng)保盡保;四是確保各項政策落實到位;五是妥善治理過度保障;六是確;鸢踩椒(wěn)運行;七是做好醫(yī)療保障扶貧動態(tài)監(jiān)測;八是狠抓脫貧攻堅責(zé)任落實。
《意見》明確了醫(yī)療保障脫貧攻堅硬任務(wù),進一步壓實醫(yī)保扶貧政治責(zé)任。根據(jù)中央部署要求,明確將“建立健全基本醫(yī)療保障制度,確保貧困人口全部納入三項制度保障范圍”作為醫(yī)保脫貧攻堅的硬任務(wù)和基本標準,要求各地醫(yī)保部門切實履行主體責(zé)任,增強政治擔(dān)當(dāng),盡銳出戰(zhàn)、狠抓實效。既要實現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保,嚴格按既定標準保證待遇落實到位;又要盡力而為、量力而行,確;鸢踩,妥善治理過度保障,確保脫貧攻堅目標任務(wù)如期完成。
《意見》立足實際,從確保參保、確保政策落實、確保工作推進等方面提出了具體措施。一是全力確保貧困人口應(yīng)保盡保。要求各統(tǒng)籌地區(qū)聚焦醫(yī)療保障脫貧攻堅硬任務(wù),將現(xiàn)行標準下農(nóng)村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助制度覆蓋范圍作為底線指標,強化部門協(xié)作,摸清參保底數(shù)到人、落實資助政策到人、核準參保狀態(tài)到人、精準臺賬管理到人,落實落細參保政策,按標分類做好資助參保工作。二是全面保證各項保障政策落實。鞏固提高基本醫(yī)療保障水平,全面落實2019年基本醫(yī)療保障工作部署,年底前確保全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,并從高血壓、糖尿病用藥保障入手完善門診保障。增強大病保險保障能力,普惠性提高待遇水平,落實2019年《政府工作報告》要求,通過統(tǒng)一降低大病保險起付線至上年居民人均可支配收入的50%,政策范圍內(nèi)報銷比例從50%提高至60%,普惠性提高待遇水平,持續(xù)加大對貧困人口傾斜支付,農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線降低50%、支付比例提高5個百分點,并全面取消封頂線。夯實醫(yī)療救助托底保障,落實重特大疾病救助政策,持續(xù)加大對深度貧困地區(qū)資金傾斜支持,增強救助托底保障能力。協(xié)同落實好醫(yī)療保障相關(guān)惠民政策,做好新版國家基本醫(yī)保藥品目錄落地,加快推進國家組織藥品集中采購和使用試點擴面等,促進各項政策更好惠及貧困患者。三是全方位加強工作動態(tài)監(jiān)測。醫(yī)療保障制度完善是一個持續(xù)的過程,需要加強運行監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析。針對機構(gòu)改革帶來的信息系統(tǒng)管理“斷檔”問題,《意見》要求各地統(tǒng)籌推進醫(yī)保扶貧數(shù)據(jù)統(tǒng)一歸口管理,做好數(shù)據(jù)歸集、統(tǒng)計分析、信息報送,做實常態(tài)調(diào)度,全面監(jiān)測醫(yī)保扶貧政策落實情況,為科學(xué)決策提供有力支撐。
《意見》堅持目標導(dǎo)向和問題導(dǎo)向,明確提出確保完成醫(yī)療保障脫貧攻堅硬任務(wù)的政策措施。一是聚焦應(yīng)保盡保。明確底線任務(wù),要求通過加強部門間信息比對,摸清貧困人口底數(shù),核準參保狀態(tài),完善精準到人的參保臺賬管理,確保“不落一人、不漏一戶”。二是聚焦政策落實到位。全面落實《醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案(2018-2020年)和《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》要求,抓好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助政策落實,加強三重制度綜合保障,梯次減輕貧困患者費用負擔(dān)。同步做好藥品目錄調(diào)整、藥品集中采購和使用試點擴面等工作,促進各項政策更好惠及貧困患者。三是聚焦妥善治理過度保障。堅持基本制度、基本政策和基本標準,理清醫(yī)保扶貧領(lǐng)域過度保障問題,從長期保障人民群眾利益的角度,指導(dǎo)地方做好分類整治。四是聚焦基金平穩(wěn)運行。持續(xù)加強醫(yī)保基金監(jiān)管,重點治理小病大治、過度醫(yī)療、套取騙取醫(yī);鸬葐栴},引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理施治,切實確保人民群眾“救命錢”用在刀刃上。