◎每經(jīng)記者 黃宗彥 鄢銀嬋

　　歷經(jīng)近半個世紀的沉浮，青蒿素終于因為屠呦呦摘得諾貝爾獎這一世界最高殊榮，讓中藥再次成為世人關注的焦點。

　　隨著青蒿素一夜間聲名鵲起，其行業(yè)亂象也被一并曝光在公眾視野之下：無序生產(chǎn)、無人監(jiān)管以及幾近觸頂?shù)氖袌隹臻g令其被扣上“三無”的標簽。《每日經(jīng)濟新聞》記者近日實地走訪了被譽為“世界青蒿之都”的重慶酉陽，試圖以青蒿產(chǎn)業(yè)鏈的第一站入手，從種植戶、青蒿素生產(chǎn)企業(yè)、當?shù)乇O(jiān)管部門等多方深入解析該產(chǎn)業(yè)鏈頂端的現(xiàn)狀以及從業(yè)人員的困惑，探尋解決之道。

　　據(jù)央視報道，青蒿素被稱為抗瘧神藥，在瘧疾重災區(qū)非洲已拯救了上百萬條生命，就連科摩羅副總統(tǒng)穆哈吉也感慨：從2007年中國與科摩羅聯(lián)合實施快速清除瘧疾項目以來，2014年科摩羅實現(xiàn)了瘧疾病例零死亡，發(fā)病人數(shù)下降了98%。

　　隨著屠呦呦摘得諾獎，有機構預言青蒿素產(chǎn)業(yè)將借此東風扶搖直上，相關概念股也在資本市場表現(xiàn)很搶眼，不過《每日經(jīng)濟新聞》記者實地探訪被譽為“世界青蒿之都”重慶酉陽時卻發(fā)現(xiàn)，青蒿產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)在和未來似乎與諾獎并無多大關聯(lián)，今年當?shù)厍噍飪r格更是跌至歷年的谷底，每公斤價格僅5元，比10年前的熱炒期還少了17元。

　　值得注意的是，目前青蒿種植多為企業(yè)與農(nóng)戶之間實行契約訂單制，這從一定程度上保障了農(nóng)戶旱澇保收，但由于市場價格波動較大，亦存在雙方違約的現(xiàn)象，無序競爭仍難以全面消除。

　　無序生產(chǎn)、無人監(jiān)管以及無法擴充的市場空間令青蒿素被迫加上了“三無”標簽。眼下，青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈上的不少企業(yè)正努力突圍，然而盡管已經(jīng)是諾獎“加身”，但這條突圍之路仍然荊棘叢生。

　　酉陽產(chǎn)量占全球近五成

　　重慶酉陽，世界青蒿之都。

　　當?shù)卣�府稱，酉陽一帶，山如“雞爪”起伏不平，河似“樹根”蜿蜒遍布，常出現(xiàn)“一邊是驕陽一邊是雨”的奇異天氣，其出產(chǎn)青蒿的青蒿素含量在全國數(shù)一數(shù)二。

　　這一說法得到了青蒿素提取者羅澤淵的佐證。早在1973年4月，羅澤淵從酉陽收購的青蒿中，便提取到比云南產(chǎn)青蒿含量高10倍的青蒿素。目前，酉陽是世界上最主要的青蒿生產(chǎn)基地，青蒿素年產(chǎn)量達60多噸，占全球需求量的近五成。

　　盡管這個名號已叫了好些年，但其真正使酉陽知名度大大提升，卻是在最近一段時間——10月5日，屠呦呦獲得2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，市場預言，酉陽的青蒿產(chǎn)業(yè)將迎來發(fā)展的春天。

　　不過，《每日經(jīng)濟新聞》記者近日實地探訪發(fā)現(xiàn)，上至當?shù)卣�府、企業(yè)，下至種植農(nóng)戶，這一論調均未激起多大波瀾�！胺壳拔莺�，都長青蒿，小時候流鼻血，就抓一把青蒿葉，揉一揉，塞在鼻子里；把青蒿葉曬干，點燃了，就能當蚊香用�！敝貞c華方武陵山制藥有限公司（以下簡稱華方制藥）副總經(jīng)理冉軍回憶，尚未工業(yè)化生產(chǎn)前，青蒿在當?shù)氐挠猛緸橹寡�、熏蚊子�?/p>

　　真正讓酉陽大多數(shù)農(nóng)戶意識到青蒿能賺錢是在2004年。這一年，世界衛(wèi)生組織正式將青蒿素復方藥物列為治療瘧疾的首選藥物，并發(fā)出了“1億人份”的青蒿素制劑訂單需求，這令這座偏僻小城為之振奮，由此開啟了規(guī)模及規(guī)范化種植青蒿的時代。“當時很瘋狂，甚至有建筑、煤礦企業(yè)都想分一杯羹�！比杰娬f，社會資本蜂擁而至，2005年青蒿價格上漲至每公斤22元的歷史高位。

　　然而高昂價格并未延續(xù)下去，2006年起青蒿價格便大幅跳水，據(jù)當?shù)卣�府人士介紹，當年尚未嘗到甜頭便遭受重創(chuàng)的種植戶大有人在�！白罱�不少人都說青蒿素火了，酉陽也會因為青蒿產(chǎn)業(yè)火一把，但哪有這么容易？”一位不愿具名的酉陽政府人士直言，由于市場供求信息不透明，青蒿價格一直處于跌宕中，今年甚至跌至近年來的最低值——每公斤5元。

　　當?shù)厥諆�靠訂單�?/p>

　　與其他諸多青蒿種植戶一樣，重慶酉陽縣搖鈴村村民冉東升對今年青蒿葉的收購價格并不是很滿意。

　　從2003年算起，冉東升已經(jīng)種了13年青蒿，稱得上資深種植戶。13年間，他的種植面積最高曾達到100畝，盡管市場價格變幻莫測，所幸他堅持下來了，“充其量只是賺不到錢而已”�！睹咳战�(jīng)濟新聞》記者了解到，酉陽當?shù)厍噍锓N植以公司+農(nóng)戶（即公司與農(nóng)戶簽訂收購合同，免費向農(nóng)戶發(fā)放青蒿種子，按計劃種植量對青蒿葉進行回購）、公司+合作社（公司與合作社簽訂合同）的訂單制為主，此外還有部分自行種植、出售的散戶。

　　正是因為有上述訂單制做保，所以冉東升還從未品嘗過虧損的滋味�！胺N植青蒿幾乎不需要什么成本，也就是每畝幾十元的肥料錢。行情好就多賺，行情差就少賺，與收購公司簽了訂單后比較有保障�！彼�說，今年6.5萬畝的青蒿中，就有5萬畝是這樣的訂單生產(chǎn)。

　　引人注意的是，當?shù)卣�府為防止因野蠻種植而造成的大規(guī)模產(chǎn)能過剩而實施的訂單制并非一把萬能鑰匙。酉陽經(jīng)濟作物站站長吳廷和告訴記者，實行訂單制能從一定程度上防止產(chǎn)能過度飽和，并且穩(wěn)定市場價格，但在行情好的時候就另當別論了。“農(nóng)戶‘唯高價者出售’，企業(yè)只能水漲船高，提高收購價格，反過來，要是行情差的時候，企業(yè)又迫于政府和農(nóng)戶的壓力，不得不用比市場價高的簽約價進行收購�！眳峭⒑捅硎荆�種植戶契約精神的缺乏，令訂單制失去了約束力，無形中令企業(yè)成本提升。

　　此外，訂單制的另一個問題在于如何使好貨賣到好價。

　　據(jù)了解，酉陽所種的青蒿中青蒿素平均含量可達8‰以上，部分優(yōu)選品種青蒿素含量甚至達到16‰，至于種植戶所出售的青蒿含有多少青蒿素，則由企業(yè)說了算�！坝唵问翘崆跋潞昧说�，現(xiàn)在的規(guī)定是只要青蒿素含量達到7‰，就按統(tǒng)一價格收購，但畢竟種得好一些，含量自然也會高一些，如果好貨也賣成平均價，擱誰也不愿花力氣種好貨了。”冉東升說。

　　青蒿素的“三無”難題

　　青蒿素還存在監(jiān)管難題。青蒿素的成分歸屬問題，至今仍存有爭議。由于青蒿素是從青蒿葉中提取，國家相關部門將其視為植物提取物抑或化工品，從而疏于監(jiān)管。

　　北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負責人史立臣向《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，“如果是化學原料藥，食藥監(jiān)總局對其報備、生產(chǎn)工藝、存貯都有很嚴格的要求。但是對于植物提取物，就像銀杏葉一樣，管理比較混亂�！�

　　吳廷和坦言，由于青蒿素在國內被定義為化工品，不需要接受食藥監(jiān)總局的監(jiān)管，因此很多生產(chǎn)提取青蒿素的小公司、小作坊打著擦邊球，惡意競爭擾亂市場，這對那些將青蒿素以藥品生產(chǎn)流程對待并通過GMP認證的企業(yè)來說，是非常不利的。

　　而在酉陽當?shù)�，“無監(jiān)管”難題就更為復雜。吳廷和表示，市縣間并非垂直部門對青蒿種植及加工進行監(jiān)管�！翱h農(nóng)委管種植，但到了市級單位就歸科委管，從上而下不協(xié)調，也沒法匯報工作。且最近3年政府對青蒿投入很小，每年僅有幾十萬元�！�

　　此外，多位業(yè)內人士在接受記者采訪時還提及，青蒿產(chǎn)業(yè)尚無行業(yè)協(xié)會，行業(yè)自律問題頗令人頭疼。

　　“青蒿價格這些年跌宕起伏的根本原因就在于無序種植，市場缺少一個引導組織機構�！比杰娬f。

　　吳廷和認為，國家應該對青蒿素總量進行調控，淘汰沒有獲得GMP認證的企業(yè)，實行計劃生產(chǎn)。

　　此外，由于WHO（世界衛(wèi)生組織）每年計劃采購量相對固定，因此原料出口量也維持在一定基準，國內企業(yè)只能爭奪這部分固定的市場空間，打價格戰(zhàn)�！斑@個市場總量就那么大，眼下要想拓寬市場空間基本不大可能�！眳峭⒑驼f。

　　不少藥企開始突圍

　　冉軍說，一個難以回避的現(xiàn)實是，青蒿素作為中國第一個走向世界的原創(chuàng)藥物，中國青蒿素產(chǎn)業(yè)卻始終未能主導國際青蒿素藥物市場�！巴肋线汐@獎對青蒿素產(chǎn)業(yè)并不會產(chǎn)生立竿見影的效應，但社會關注度會提高，這會起到一定作用，督促藥企逐漸占據(jù)產(chǎn)業(yè)主場�！笔妨⒊急硎�。

　　事實上，《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到，盡管青蒿素產(chǎn)業(yè)總體量不算大，但已有不少藥企走在了突圍的路上。

　　復星醫(yī)藥（600196，SH）子公司桂林南藥生產(chǎn)的青蒿琥酯在2010年便通過WHO-PQ認證，目前在非洲多地均已設廠；昆藥集團也成為諾華蒿甲醚原料的供應商，并且也擁有蒿甲醚針劑的生產(chǎn)批文，目前公司蒿甲醚針劑和雙氫青蒿素哌喹片（科泰復）都在申請WHO-PQ認證�！扒噍锼匾恢笔枪�司的重點發(fā)展領域，目前已經(jīng)形成全產(chǎn)業(yè)鏈。”昆藥集團董秘辦人士表示。

　　也有藥企另辟蹊徑打開國際市場。據(jù)《羊城晚報》報道，2007年廣東新南方青蒿科技有限公司便通過資助廣州中醫(yī)藥大學青蒿素抗瘧研究團隊，到非洲科摩羅開展復方青蒿素快速清除瘧疾項目，從而占得一席之地。

　　此外，開拓青蒿素新的應用領域也成為不少藥企的共識。據(jù)冉軍介紹，2000年華方制藥曾與美國華盛頓大學開展項目研究，發(fā)現(xiàn)青蒿素對治療腦癌、肺癌、乳腺癌有一定效果�！半m然這個項目后來因為多方面因素被終止，不過相信隨著社會對青蒿素的關注，會促進對青蒿素的其他作用進行研發(fā)”。

　　史立臣也直言，“屠呦呦獲獎的最大意義，是針對青蒿或者青蒿素擴寬更多的功能，并研發(fā)對人類健康有貢獻的其他產(chǎn)品，這可能是青蒿素獲諾貝爾獎的深遠意義。”

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　　記者觀察

　　中國藥企為何淪為青蒿素原料供給方？

　　◎每經(jīng)記者 黃宗彥

　　問世數(shù)十年、拯救上百萬條生命，但青蒿素長期以來一直默默無聞。這一次，屠呦呦終于讓它站上了世界之巔。

　　醫(yī)學界普遍認為，屠呦呦獲獎的最大意義便在于為中藥為代表的中國原研藥今后大舉進軍國際市場提供了一定支撐，開辟了道路。眾所周知，盡管“中藥國際化”口號喊了多年，但目前卻仍在家門口徘徊，是不少藥企乃至整個醫(yī)藥界的一大心病。

　　瘧疾折磨人類數(shù)千年之久，是威脅全球的嚴重疾病。上世紀六七十年代，在極為艱苦的條件下，屠呦呦帶領其團隊經(jīng)過極為艱苦的努力，從大量中醫(yī)藥古典文獻中獲取靈感，發(fā)現(xiàn)了青蒿素，開創(chuàng)了瘧疾治療新方法，全球數(shù)億人因這種“中國神藥”而免受生命威脅。屠呦呦研制出的青蒿素藥物，至今仍是世界范圍內最主要的抗瘧藥物，成功挽救了數(shù)以百萬計的生命。

　　然而讓人頗為尷尬的是，在這一令世界振奮的中國原研藥生產(chǎn)鏈條上，中國藥企卻淪為原料供給方，利潤豐厚的制劑環(huán)節(jié)則被跨國藥企主導。

　　究竟是哪只猛獸堵住了國內大批藥企向青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈下端拓展的道路？

　　在“世界青蒿之都”重慶酉陽，《每日經(jīng)濟新聞》記者在華方醫(yī)藥全國首家實現(xiàn)工業(yè)化提取青蒿素的車間里了解到，從最初的青蒿葉原料投放，到青蒿葉提取、分離、結晶到最后的烘干，得到青蒿素成品，大約需要2天的時間。

　　華方醫(yī)藥工作人員稱，盡管青蒿素提取工序步驟較多，但實現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)后，技術門檻已大大降低，同時，將提煉出來的青蒿素加工成制劑的技術門檻同樣不高。

　　有業(yè)內觀點認為，青蒿素自成功提取以后，國家并沒有進一步為更深入的研發(fā)提供支持，相反國外藥企巨頭卻看準了時機，展開了相應研發(fā)，在原料藥基礎上進一步做出了制劑，并以此被WHO（世界衛(wèi)生組織）納入抗瘧藥采購目錄之中。

　　值得一提的是，青蒿素的成藥銷售渠道主要為WHO采購，但前提是藥企所擁有的青蒿素制劑必須通過WHO的PQ認證。由于研發(fā)斷檔，國內只有唯一一家藥企的青蒿素制劑在近年通過了PQ認證。因此，國內藥企難以與搶先下手制劑研發(fā)的國外藥企抗衡，后者則牢牢掌握著終端制劑銷售市場。

　　此次屠呦呦獲得諾獎，從另一方面而言，也為國內原研藥生產(chǎn)企業(yè)敲響了警鐘。實際上，國內還有許多優(yōu)秀的中藥制劑專利也被英、美、日等國家所占有，知識產(chǎn)權被剝奪不說，豐厚的利潤也落入外國企業(yè)的腰包。毫無疑問，原研藥的研發(fā)代價是巨大的，動輒數(shù)年到數(shù)十年不等，但若國內能形成合理的扶持機制以及規(guī)范化研發(fā)流程，或許我國終能避免淪為原料藥輸出大國的尷尬。